癫痫治疗以药物控制为核心，结合非药物管理与必要时的手术干预，需长期规范进行，多数患者可通过科学治疗有效控制发作。
一、药物治疗是基础
一线抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等。需根据癫痫类型（如全面性、部分性发作）、年龄及身体状况个体化选药，坚持长期规律服药，不可自行停药或换药。多数患者经规范用药后发作频率可显著降低，少数需联合用药或调整剂量。
二、非药物管理需重视
规避诱发因素：避免睡眠剥夺、情绪剧烈波动、酒精及刺激性饮品；均衡饮食，减少高糖、高脂食物摄入；保持规律作息，适度运动。心理支持不可少，家属应帮助患者建立信心，减少焦虑抑郁，必要时寻求专业心理干预。
三、特殊人群需个性化调整
儿童患者需兼顾生长发育特点，选择对认知影响较小的药物，定期监测血药浓度；老年患者合并慢性病多，需避免药物相互作用，优先选择副作用小的药物；孕妇需严格遵医嘱，多数抗癫痫药可能影响胎儿，丙戊酸钠有致畸风险，孕前应与医生充分沟通。
四、长期随访与急性发作处理
需长期规律服药（通常需2-5年甚至终身），定期复查血药浓度、肝肾功能及脑电图，由医生评估发作控制情况并调整方案。急性发作时，保持患者侧卧、清理口腔分泌物，切勿强行塞物或按压肢体，记录发作时长及表现，便于后续治疗调整。
五、手术治疗适用于难治性病例
药物难治性癫痫（规范用药1-2年仍频繁发作）可考虑手术，术前需通过脑电图、头颅MRI等定位致痫灶，经多学科团队评估后实施切除性或姑息性手术。术后仍需药物辅助，手术并非适用于所有患者，需严格筛选适应症。
