肝衰竭急性肝衰竭是指急性肝细胞大量坏死或肝功能严重受损，在起病26周内出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等为主要表现的综合征，病情凶险。
急性肝衰竭的常见病因
- 药物/毒物：对乙酰氨基酚过量、某些抗生素或化学毒物可直接损伤肝细胞，尤其长期或过量使用时风险增加。
- 病毒性肝炎：乙型、丙型肝炎病毒感染是主要原因，发病前常有不洁饮食或输血史，需及时抗病毒治疗。
- 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，多见于年轻女性，伴随自身抗体阳性，需长期免疫抑制治疗。
- 其他：如妊娠急性脂肪肝（多见于孕晚期）、酒精性肝病（长期酗酒者）等，需戒酒并对症支持。
- 支持治疗：卧床休息，监测生命体征，维持水电解质平衡，避免高蛋白饮食加重肝性脑病。
- 病因治疗：针对病因用药，如抗病毒药物控制肝炎病毒，停用肝毒性药物或毒物。
- 并发症管理：肝性脑病需限制蛋白摄入，使用乳果糖导泻；凝血障碍时补充新鲜冰冻血浆。
- 肝移植：终末期患者需尽早评估移植指征，术后需终身免疫抑制治疗。
- 儿童：避免使用对乙酰氨基酚过量，出现黄疸、呕吐时需立即就医，优先排查感染或代谢性疾病。
- 孕妇：妊娠晚期出现黄疸、腹痛需警惕妊娠急性脂肪肝，及时终止妊娠可改善预后。
- 老年人：合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者需更密切监测肾功能，避免药物蓄积。
- 严格遵医嘱用药，避免自行服用肝毒性药物。
- 高危人群（如乙肝携带者）定期复查肝功能及病毒载量。
- 避免长期酗酒，保持健康饮食，预防脂肪肝。
