癞皮病是由于人体缺乏维生素B3（烟酸）引起的营养缺乏性疾病，以皮肤、胃肠道及神经系统症状为主要表现。
核心缺乏的营养素
维生素B3（烟酸，化学名：吡啶-3-羧酸）是人体必需的水溶性维生素，其前体形式在体内转化为辅酶Ⅰ（NAD+）和辅酶Ⅱ（NADP+），参与糖、脂肪、蛋白质代谢的关键氧化还原反应。长期摄入不足或吸收障碍时，细胞能量代谢受阻，引发多系统功能异常。
发病机制
烟酸是NAD+/NADP+的唯一来源，缺乏时导致细胞氧化磷酸化障碍，组织器官因能量供应不足受损。皮肤、胃肠道黏膜、中枢神经系统对烟酸缺乏最敏感，早期表现为上皮细胞代谢紊乱，后期逐步发展为不可逆损伤。
典型临床表现
“4D症状”为特征性表现：①皮炎（Dermatitis）：暴露部位（面、手、足）出现红斑、水肿，伴脱屑、色素沉着，对称分布；②腹泻（Diarrhea）：胃肠道黏膜损伤导致消化吸收障碍，水样便或黏液便；③痴呆（Dementia）：神经递质合成不足，表现为焦虑、意识模糊、肢体震颤；④死亡（Death）：严重者多器官衰竭，未干预时死亡率高。
高危人群及注意事项
长期酗酒者（酒精抑制烟酸吸收及肝脏代谢）；
以玉米为主食且未经碱处理的贫困人群（玉米中烟酸多为结合型，生物利用率低）；
长期服用异烟肼（抗结核药，竞争性抑制烟酸合成）；
老年人消化吸收功能减退、慢性肝病/肾病患者（影响烟酸代谢）。
以上人群需重点预防，定期监测营养状态。
防治与食物来源
食物补充：优先选择瘦肉、鱼类、蛋类（动物性来源）及豆类、全谷物（植物性来源）；
药物补充：临床常用烟酸片（需遵医嘱，不可自行调整剂量）；
预防措施：避免单一主食，改善饮食结构，酗酒者戒酒，慢性病患者加强营养监测。
（注：药物使用需严格遵循医嘱，不可自行决定剂量或疗程）
