牙龈肿有白点多数情况下并非癌症，多为口腔炎症、感染或良性病变所致，但需警惕少数恶性病变可能，建议结合症状及检查明确诊断。
一、常见原因分析
感染性炎症：细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒（如单纯疱疹病毒）感染可引发牙龈红肿，伴白色脓点或溃疡，如疱疹性龈口炎，儿童及免疫力低下者高发。
口腔溃疡合并感染：复发性阿弗他溃疡继发细菌感染时，表面覆盖黄白色假膜，红肿区域中心凹陷，疼痛明显，1-2周多自愈。
牙周疾病：牙龈炎或牙周炎患者因牙菌斑堆积，牙龈红肿出血，炎症严重时形成牙周脓肿，表现为白色隆起脓点，伴口臭、牙齿松动。
二、癌症可能性评估
牙龈癌（口腔癌常见类型）可能表现为：① 溃疡长期不愈（＞2周），边缘隆起、质地硬，无明显疼痛；② 伴随牙龈出血、牙齿松动、面部麻木；③ 肿块逐渐增大，表面凹凸不平，进展较快。需注意：中老年吸烟者、口腔卫生差者风险较高，需病理活检确诊。
三、初步鉴别要点
形态特征：良性白点多柔软、边界清晰，恶性溃疡常边界不规则、质地硬如软骨；
病程规律：良性病变经规范处理后1-2周缓解，恶性病变持续进展且症状加重；
伴随症状：良性者多伴疼痛、发热等感染表现，恶性者早期可无痛，后期出现神经压迫症状（如麻木）。
四、处理与注意事项
日常护理：每日用淡盐水或含氯己定漱口水清洁口腔，避免辛辣刺激，孕妇、糖尿病患者需加强口腔卫生；
药物干预：感染性炎症可短期使用甲硝唑（需遵医嘱），非感染性溃疡可用康复新液促进愈合；
特殊人群：儿童、老年人及长期服药者（如免疫抑制剂使用者）需避免自行用药，及时就医评估感染风险。
五、需立即就医的情况
出现以下症状应尽快就诊口腔科：① 白点持续超2周未愈合或增大；② 牙龈反复出血、牙齿松动、张口困难；③ 面部/牙龈麻木、疼痛加重；④ 溃疡表面呈菜花样增生或异常出血。
注：口腔疾病需结合个体情况诊断，以上内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
