当血清钾离子浓度高于5.5mmol/L时称为高钾血症,其症状与血钾升高的速度、严重程度以及患者的基础健康状况有关,主要包括肌肉症状和心脏症状,严重的高钾血症可能会导致心脏骤停等严重后果,治疗方法包括停用一切含钾的药物或溶液、促进钾离子转移至细胞内、排钾利尿剂、血液透析等,此外,肾脏功能不全、长期使用保钾利尿剂等人群需要特别注意高钾血症的发生。

1.肌肉症状:
早期可出现四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、软弱,四肢苍白、湿冷。
严重者可出现吞咽、发音困难,甚至呼吸困难,四肢松弛性瘫痪,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。
2.心脏症状:
高钾血症可使心肌受抑、心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。
心电图改变在早期T波高尖,QT时间缩短,随后出现QRS增宽,PR间期延长。
高钾血症多为一时性,如能及时发现和治疗,症状可迅速缓解。
需要注意的是,并非所有高钾血症患者都会出现上述症状,有些患者可能没有明显症状,或者症状较为隐匿。此外,严重的高钾血症可能会导致心脏骤停等严重后果,因此,如果发现血钾升高,应及时就医,以便采取相应的治疗措施。
对于高钾血症的治疗,应根据具体情况采取相应的措施,包括:
1.停用一切含钾的药物或溶液。
2.降低血钾浓度:
促进钾离子转移至细胞内:如输注碳酸氢钠溶液、胰岛素等。
排钾利尿剂:如呋塞米等。
血液透析:是治疗严重高钾血症的有效方法。
3.积极治疗原发病。
4.密切监测血钾及心电图变化,及时调整治疗方案。
此外,以下人群需要特别注意高钾血症的发生:
1.肾脏功能不全的患者,由于肾脏排钾功能下降,容易导致高钾血症。
2.长期使用保钾利尿剂、ACEI或ARB类降压药、螺内酯等药物的患者。
3.糖尿病酸中毒患者,输入大量库存血时。
4.大量溶血或组织破坏时。
如果怀疑有高钾血症,应及时就医,进行相关检查,如血清钾测定、心电图等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,在日常生活中,应注意避免食用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、橙子、菠菜、土豆等,避免剧烈运动、过度劳累等,以预防高钾血症的发生。