老人进食困难时，应通过调整饮食结构、使用营养补充剂、治疗基础疾病等非药物与必要药物干预结合的方式补营养，同时需专业评估制定个性化方案。
- 优化饮食质地与营养密度：将干硬、黏性食物（如汤圆、硬米饭）调整为软食（如煮烂的面条、蒸蛋羹）、泥状食物（如蔬菜泥、肉末粥）或糊状食物（如米糊、藕粉），避免粗纤维（芹菜）、带骨刺食物。优先选择优质蛋白（鱼肉泥、豆腐羹）、易消化碳水化合物（小米粥、南瓜泥）及高钙食物（酸奶、奶酪），两餐间添加营养密度高的加餐（如坚果糊、果泥），每日总热量需覆盖基础代谢需求的80%以上。
- 规范使用口服营养补充剂：当日常饮食无法满足需求时，选用含优质蛋白（≥15g/份）、低渣的整蛋白型或短肽型口服营养补充剂（ONS），如乳清蛋白制剂。糖尿病老人需选择无糖型，肾功能不全者选用低蛋白配方。服用时少量多次（每次50-100ml，每日3-4次），避免空腹以防胃部不适，放置于阴凉干燥处（温度＜25℃），开封后需冷藏并4小时内用完。
- 积极治疗基础疾病：口腔/咽喉炎症（如口腔溃疡、咽炎）需局部使用含漱液或遵医嘱用药；脑卒中、帕金森等导致吞咽功能障碍者，应转诊康复科进行吞咽训练（如冰刺激、空吞咽练习），必要时由言语治疗师评估，严重者需佩戴吞咽辅助器具（如吞咽球囊）。慢性肾病、糖尿病等需由内分泌科、肾内科调整用药方案，避免药物导致食欲下降。
- 个性化营养支持方案：对进食量＜基础需求70%且存在误吸风险的老人，经医生评估后短期使用鼻饲管（鼻胃管/鼻肠管），每日输注配方肠内营养液（如短肽型营养液），起始速度20-30ml/h，逐步增至100-150ml/h，温度控制在38-40℃，鼻饲后保持半卧位30分钟防反流。长期居家者可考虑家庭肠内营养泵辅助，每周监测电解质、肝肾功能。
- 家庭照护与心理干预：用餐环境保持安静无干扰，餐具选择防滑、浅口设计，老人取坐位进食。对抑郁、焦虑导致食欲减退者，可通过播放舒缓音乐、家人陪伴就餐营造轻松氛围，必要时由心理科进行认知行为干预。每周监测体重变化（目标±1kg/周），存在营养不良（BMI＜18.5）或体重下降＞5%者，需营养师制定3个月营养干预计划。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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