下颚疼可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼问题如颞下颌关节紊乱综合征（与咬合关系、精神、外伤及偏侧咀嚼等有关，表现为下颚疼、弹响等）、咀嚼肌劳损（与常咀嚼硬物、夜间磨牙等不良咀嚼习惯有关）；口腔疾病如智齿冠周炎（多见于18-25岁青年，与智齿萌出不全、细菌感染及口腔卫生差有关，有下颚疼、牙龈红肿等症状）、龋齿（累及牙神经时可致下颚牵涉痛，与不良口腔卫生习惯有关）、牙周炎（中老年人易患，与口腔卫生差有关，有下颚疼、牙齿松动等症状）；神经系统问题如三叉神经痛（三叉神经下颌支受累致下颚疼，突然发作、疼痛剧烈，与血管压迫等有关，压力大等可诱发）；还有全身性疾病如流感、风湿性关节炎等也可能引起下颚疼。
一、肌肉骨骼问题
1.颞下颌关节紊乱综合征：是导致下颚疼常见的原因之一。其发生可能与多种因素有关，比如咬合关系异常，像牙齿错位、缺牙等情况会使颞下颌关节受力不均；精神因素，长期的焦虑、紧张、压力大等可能引发该综合征；还有外伤，如下巴受到撞击等。患者通常会感到下颚疼痛，尤其在张口、咀嚼时疼痛可能加重，还可能伴有关节弹响、张口受限等症状。不同年龄段的人群都可能患病，生活方式上如果经常偏侧咀嚼、紧咬牙等也会增加患病风险。
2.咀嚼肌劳损：经常咀嚼硬物，比如长时间嚼口香糖、吃硬坚果等，或者有夜间磨牙的习惯，都可能引起咀嚼肌劳损，进而导致下颚疼。年龄方面，一般没有特定的年龄限制，但长期有不良咀嚼习惯的人群更易出现。生活方式中不良的咀嚼习惯是主要诱因，病史方面如果既往有长期不良咀嚼行为，也会增加当下出现咀嚼肌劳损导致下颚疼的可能性。
二、口腔疾病
1.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围组织发生的炎症。多见于18-25岁的青年人群，当然其他年龄段也可能发生。智齿萌出不全、细菌感染是主要原因。患者会出现下颚疼，同时伴有智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可能伴有张口困难、发热等症状。生活方式上如果口腔卫生不佳，容易滋生细菌，增加智齿冠周炎的发生风险。
2.龋齿：当龋齿发展到较深的程度，累及牙神经时，可能会引起下颚区域的牵涉痛。各个年龄段都可能患龋齿，不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等是导致龋齿的重要因素。病史中如果有长期口腔卫生不良的情况，更容易出现龋齿进而引发下颚疼。
3.牙周炎：牙周组织的慢性炎症，会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。患者可能会感到下颚部位疼痛，还伴有牙齿松动等症状。年龄上，中老年人相对更易患牙周炎，但年轻人如果口腔卫生差也可能患病。生活方式中口腔卫生状况是关键影响因素，病史中有牙周炎病史的人群复发时更易出现下颚疼相关症状。
三、神经系统问题
1.三叉神经痛：三叉神经分布区域内出现的发作性剧烈疼痛。其中三叉神经下颌支受累时可表现为下颚疼。疼痛通常突然发作，呈闪电样、刀割样或烧灼样，疼痛持续时间短但发作频繁。各个年龄段均可发病，发病原因可能与血管压迫三叉神经等有关，生活方式上压力过大、精神紧张等可能诱发疼痛发作。
四、其他因素
1.全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起下颚疼，比如流感等感染性疾病，除了有发热、乏力等全身症状外，可能会伴有下颚部位的不适疼痛；风湿性关节炎等自身免疫性疾病，也可能累及下颚相关组织导致疼痛。不同年龄、不同生活方式的人群都可能因全身性疾病出现下颚疼，病史中有相关全身性疾病史的人群更需关注。
