发布于 2026-11-02
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牙龈炎和牙髓炎是发病位置、痛感特点、治疗方式均不同的两类口腔炎症，前者累及牙龈软组织，后者伤及牙齿内部牙髓，需精准区分应对。
牙龈炎：发病位置在牙齿周围的牙龈软组织（包裹牙根的粉红色口腔黏膜），主要诱因是牙菌斑（附着在牙面的细菌性生物膜）、牙结石（牙菌斑钙化形成的硬质沉积物）堆积刺激，儿童多因刷牙不彻底、食物嵌塞诱发，无牙体硬组织损伤。
牙髓炎：发病位置在牙齿内部的牙髓腔（包裹牙神经、血管的密闭空腔），多由深龋（俗称虫牙，细菌蛀穿牙釉质、牙本质到达牙髓）、牙外伤导致细菌侵入引发，是牙体内部的感染性炎症。
牙龈炎：疼痛多为持续性胀痛，在刷牙、咬硬物时出现牙龈出血，伴随牙龈红肿、口臭，无明显自发痛，温度刺激（冷、热水）不会加剧痛感，儿童患者常因刷牙出血抗拒清洁口腔。
牙髓炎：典型表现为自发痛（没受刺激也突然疼）、夜间痛（平躺时痛感加重）、放射痛（疼痛串到同侧太阳穴、耳朵位置），冷热刺激会引发剧烈疼痛且刺激移除后痛感仍会持续，儿童常因剧痛哭闹、拒食。
牙龈炎：通过洗牙（专业术语为洁治术，即通过专业器械去除牙面菌斑、牙结石）即可消除炎症，配合正确刷牙、使用牙线就能完全恢复，不会造成不可逆的组织损伤，日常做好清洁可有效预防复发。
牙髓炎：因牙髓腔是密闭空间，感染后无法自行恢复，需做根管治疗（俗称杀神经，即清除感染的牙髓组织后填充封闭根管）才能治愈，若延误治疗可能引发根尖周脓肿，儿童乳牙牙髓炎还可能影响下方恒牙发育。
日常需坚持早晚用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年~1年做一次口腔检查，出现牙龈出血或牙齿疼痛及时就医，避免炎症进展加重。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩.口腔科学[M].人民卫生出版社，2018：52-59.
[2]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2022年)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：553-563.
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