高钾血症会影响心脏电生理，引发心律失常甚至心脏骤停，同时可能导致肌肉无力、麻木或呼吸肌麻痹，还会影响肾脏排泄功能。
高钾血症对心脏的影响表现为：早期可能出现心电图上T波高尖、QRS波增宽，随血钾升高，可能发展为严重心律失常如室性早搏、室速，最终可能导致心室颤动或心脏停搏，这是高钾血症最紧急且致命的后果，尤其对本身有心脏基础疾病（如冠心病、心力衰竭）的人群风险更高。
高钾血症对肌肉系统的影响：轻度升高时可能仅表现为四肢无力、肌肉酸痛或麻木感，随着血钾进一步升高，肌肉无力会加重，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸减弱甚至呼吸衰竭，这对老年、长期卧床或合并肺部疾病的患者威胁较大。
高钾血症对肾脏的影响：急性高钾血症可能抑制肾小管上皮细胞钠钾交换，导致尿量减少甚至无尿，长期慢性高钾血症则可能影响肾脏浓缩功能，出现多尿、夜尿增多等症状，对有慢性肾病或肾功能不全的人群危害更显著。
特殊人群需注意：老年患者因肾功能减退，血钾排泄能力下降，更易发生高钾血症；糖尿病肾病患者因代谢紊乱和药物影响（如使用保钾利尿剂），风险增加；服用某些药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药）的人群，需定期监测血钾水平，避免因药物相互作用导致血钾升高。
