高血糖并发症症状多样,急性并发症如酮症酸中毒常表现为恶心呕吐、呼吸深快;慢性并发症累及多系统,如微血管病变可致视网膜病变、糖尿病肾病,神经病变引发肢体麻木疼痛,大血管病变增加心脑血管事件风险。

急性并发症症状:血糖快速升高至16.7mmol/L以上时,可能出现多尿、口渴加重、乏力,严重时酮症酸中毒表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味,甚至意识障碍。
微血管并发症症状:糖尿病视网膜病变早期无症状,进展后视力下降、视物模糊;糖尿病肾病表现为蛋白尿、水肿、高血压,随病情进展可出现肾功能不全;糖尿病足初期为足部麻木、刺痛,后期因感染、缺血出现溃疡、坏疽。
神经病变症状:周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常为主,下肢多于上肢;自主神经病变可致胃肠功能紊乱(腹胀、腹泻)、体位性低血压、尿失禁或尿潴留。
大血管并发症症状:心血管病变表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭;脑血管病变引发脑梗死、短暂性脑缺血发作,出现肢体瘫痪、言语障碍;外周动脉病变导致间歇性跛行、下肢缺血性疼痛,严重时需截肢。
特殊人群需警惕:老年患者症状隐匿,高血糖可能仅表现为乏力;妊娠期女性需监测血糖,避免胎儿发育异常;儿童糖尿病起病急,易出现酮症酸中毒,需严格控制血糖。