高血糖是指血液葡萄糖浓度持续或反复升高的代谢状态,诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,长期高血糖会损害血管、神经及肾脏等器官,增加心脑血管疾病及糖尿病肾病风险。

1型糖尿病性高血糖。因胰岛β细胞自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年(年龄<30岁),常无明显肥胖,发病前常有病毒感染诱因,血糖波动大,易出现酮症酸中毒,需终身胰岛素治疗。
2型糖尿病性高血糖。以胰岛素抵抗为主,部分伴胰岛素分泌不足,好发于中老年(年龄≥40岁)超重或肥胖人群,男性发病率略高于女性,家族遗传史增加风险,高糖高脂饮食、缺乏运动是主要诱因。
非糖尿病性高血糖。包括应激性高血糖(感染、手术等应激状态下短暂升高,控制原发病后可恢复),妊娠高血糖(孕期激素变化致胰岛素抵抗,产后需复查血糖),药物或疾病诱发(如长期用糖皮质激素、甲亢等,需排查基础病调整方案)。
高血糖的非药物干预。优先控制碳水化合物摄入(增加全谷物、蔬菜,减少精制糖),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),维持健康体重;特殊人群注意:儿童青少年避免高糖零食,培养运动习惯;老年人用药需警惕低血糖,建议监测血糖;孕妇严格控糖,减少胎儿畸形及巨大儿风险。