长期高血糖和胰岛素抵抗会使患者出现多饮、多尿、体重下降、乏力、皮肤瘙痒等症状，还可能引发血管、神经等慢性并发症。
高血糖引发口渴多饮，因血糖升高导致血浆渗透压上升，刺激下丘脑口渴中枢；多尿则因血糖超过肾糖阈，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，尿液渗透压升高带走大量水分。体重下降是由于葡萄糖不能被细胞有效利用，机体分解脂肪和蛋白质供能，同时水分丢失也会加重体重减轻。
胰岛素抵抗时，胰岛素不能有效促进葡萄糖摄取，细胞内葡萄糖缺乏，反馈性刺激胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，患者常出现乏力感。长期高血糖刺激皮肤神经末梢，引发皮肤瘙痒，尤其在足部、会阴部等部位明显。
高血糖对血管的损害会导致微血管病变，如糖尿病视网膜病变，早期可能无症状，随病情进展出现视力下降、视物模糊；周围神经病变表现为肢体麻木、刺痛、感觉异常，以下肢对称性病变为主。
特殊人群需特别注意：老年患者可能因感觉迟钝，症状不典型，易延误诊断；孕妇若出现胰岛素抵抗，需警惕妊娠糖尿病，影响母婴健康；儿童青少年患者多表现为消瘦、生长迟缓，家长应关注其饮食习惯和体重变化。
应对建议：优先通过饮食控制（减少精制糖摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）改善胰岛素敏感性；定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，必要时在医生指导下使用药物。
