急性胰腺炎是指胰腺组织突然发生急性炎症反应,通常伴随血清淀粉酶升高,可在数小时至数天内出现腹痛、恶心呕吐等症状,严重时可能引发多器官功能障碍。

根据病因,急性胰腺炎分为三类。第一类是胆源性胰腺炎,约占急性胰腺炎的50%,因胆结石阻塞胰管或引发炎症反应所致,尤其女性因雌激素影响胆汁成分,患病风险相对较高。第二类是酒精性胰腺炎,长期酗酒者胰腺持续受酒精刺激,胰液黏稠度增加,易形成胰管结石或蛋白栓阻塞胰管,男性发病率显著高于女性。第三类是非胆源性非酒精性胰腺炎,与高脂血症、高钙血症、胰腺分裂等因素相关,肥胖人群因代谢紊乱易出现高脂血症性胰腺炎,需定期监测血脂。
急性胰腺炎的典型症状为急性上腹痛,多位于中上腹,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可稍缓解,同时伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是重要特征。部分患者出现发热,体温通常低于38.5℃,若持续高热需警惕感染或胰腺坏死。
治疗原则以非手术为主,包括禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡,疼痛剧烈时可使用镇痛药物。胆源性胰腺炎需尽早解除胆道梗阻,酒精性胰腺炎需严格戒酒,高脂血症性胰腺炎需控制血脂水平。
特殊人群需注意:老年患者症状可能不典型,腹痛轻但并发症风险高,需密切监测生命体征;儿童急性胰腺炎罕见,多与先天性胰腺发育异常或感染相关,需优先排查病因;妊娠期女性因激素变化,胰腺炎症状易被掩盖,需加强影像学监测。



