血糖低(低血糖症)通常由饮食摄入不足、药物使用不当或疾病等因素引发,典型症状包括头晕、心悸、意识障碍等,需及时识别并处理以避免严重后果。
一、常见病因
分为四类:①饮食因素:长期进食量不足、碳水化合物摄入过少或长时间空腹;②药物因素:糖尿病患者胰岛素、磺脲类药物(如格列本脲)过量,或口服降糖药剂量调整不当;③疾病因素:胰岛β细胞瘤、严重肝病(肝糖原合成障碍)、肾上腺皮质功能减退等;④其他:剧烈运动后未及时补充能量,或过量饮酒抑制肝糖原分解。
二、典型症状
随血糖水平分级:轻度表现为头晕、乏力、饥饿感、手抖、出汗、心慌;中度伴随注意力不集中、视物模糊、言语障碍;重度可出现意识模糊、抽搐、昏迷,甚至不可逆脑损伤。
三、特殊人群风险
①糖尿病患者:因血糖调节能力差,低血糖后易诱发心脑血管意外;②老年人:代谢迟缓,症状不典型(如仅表现为嗜睡),易延误救治;③孕妇:妊娠反应或妊娠糖尿病可能导致空腹时间过长,需警惕低血糖。
四、紧急处理原则
立即口服15-20g葡萄糖(如方糖、含糖饮料),15分钟后复测血糖;若意识障碍,可静脉注射50%葡萄糖;持续低血糖或症状加重(如昏迷),需立即送医。
五、预防措施
①糖尿病患者规律饮食,随身携带糖果,避免空腹运动;②运动前适量加餐,监测运动前后血糖;③定期监测血糖(每周至少2-3次),调整药物剂量;④老年人、孕妇等高危人群,建议每3-6个月评估血糖调节能力。