冈上肌肌腱损伤通常发生在30~50岁人群，是肩关节疼痛和功能障碍的常见原因，多因反复运动或慢性劳损导致肌腱退变、撕裂。
一、按损伤程度分类
- 肌腱炎：表现为肌腱局部充血水肿，常见于运动爱好者，肩部活动时疼痛加重。
- 部分撕裂：肌腱纤维部分断裂，常由急性暴力或长期累积损伤引起，可能伴随活动受限。
- 完全撕裂：肌腱完全断裂，需手术修复，多见于老年人或严重外伤者，肩部主动抬举功能丧失。
- 运动损伤：长期投掷、举重等肩部高频活动者风险高，年轻人群多见。
- 退变损伤：中老年人因肌腱老化、血液循环差，易出现自发性撕裂。
- 肩袖损伤：冈上肌与其他肩袖肌腱共同受损，常伴随肩关节不稳定。
- 疼痛：尤其抬臂60°~120°时疼痛明显，夜间可加重。
- 无力：抬臂时肩部肌肉力量下降，无法完成梳头、摸背等动作。
- 鉴别：需与肩周炎、颈椎病等鉴别，可通过超声或MRI明确诊断。
- 保守治疗：休息、冰敷缓解炎症，非甾体抗炎药短期服用，康复锻炼改善肌力。
- 手术治疗：完全撕裂或保守治疗无效者需手术重建肌腱，术后需严格康复。
- 运动员：康复期需避免专项运动，逐步恢复肩部功能。
- 糖尿病患者：肌腱愈合能力差，需控制血糖并增加复查频率。
- 老年人：术后恢复需延长，可考虑辅助物理治疗。
