恶性淋巴瘤常见症状包括无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、盗汗、体重下降（B症状），以及局部压迫或结外器官侵犯相关表现。
一、无痛性淋巴结肿大。这是最主要的临床表现，多为颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结逐渐增大，质地较硬，可活动或融合成团，早期无疼痛及压痛，进展期可能压迫周围组织出现胀痛或麻木感。儿童患者淋巴结肿大可能因感染被忽视，需警惕质地硬、活动度差的颈部肿块持续超过两周；老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需结合影像学检查早期筛查。
二、全身症状（B症状）。约30%-40%患者出现不明原因发热（体温>38℃，持续两周以上无感染证据）、夜间盗汗及6个月内体重下降>10%。老年患者基础疾病可能掩盖发热症状，需关注体重不明下降；糖尿病患者需结合血糖波动与体重变化，避免混淆。
三、局部压迫或浸润症状。浅表淋巴结肿大可压迫邻近神经、血管或器官，如腋窝淋巴结压迫臂丛神经致上肢麻木，纵隔淋巴结压迫气管、食管引起呼吸困难、吞咽梗阻。深部淋巴结（如腹膜后、肠系膜）肿大可触及腹部包块，伴腹痛、腹胀或肠梗阻表现。长期吸烟者若出现肺部压迫症状，需排除肺癌与淋巴瘤双重风险。
四、结外器官侵犯症状。淋巴瘤可侵犯结外组织：胃肠道受累表现为腹痛、腹泻、便血；中枢神经系统受累出现头痛、呕吐、肢体无力；皮肤表现为红斑、结节、溃疡或色素沉着；骨骼侵犯有骨痛、病理性骨折风险，多见于脊柱、长骨。孕妇出现不明原因腹痛时，需与妊娠并发症鉴别，避免延误诊断。
