急性肠炎症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热等,治疗以对症支持为主,需根据病因差异选择药物。病毒性感染(如诺如病毒)多为自限性,对症干预即可;细菌性感染(如沙门氏菌)可能需抗生素;非感染性(如饮食不当)以补液和止泻为主。

一、感染性急性肠炎用药
病毒性感染:无需抗生素,以补充水分和电解质为主,可使用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节肠道菌群,避免使用洛哌丁胺。
细菌性感染:需医生评估后使用抗生素(如头孢克肟),18岁以下人群禁用喹诺酮类抗生素,儿童患者需严格遵医嘱调整用药。
二、非感染性急性肠炎用药
饮食不当或药物引起者:优先暂停刺激性食物,口服补液盐补充水分,避免自行使用止泻剂;
腹泻明显时可短期使用蒙脱石散,益生菌辅助调节肠道功能,呕吐严重者需就医评估是否需止吐治疗。
三、对症治疗药物
腹泻:感染性腹泻禁用洛哌丁胺,可选用蒙脱石散;成人呕吐可使用昂丹司琼,儿童需医生评估后用药;
腹痛:可使用解痉药(如颠茄片),青光眼患者禁忌;发热≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童避免使用阿司匹林。
四、特殊人群用药
儿童:<2岁避免洛哌丁胺,婴幼儿可口服补液盐III,脱水时及时就医;2岁以上儿童需在医生指导下使用益生菌及蒙脱石散;
老年人:优先口服补液盐预防脱水,避免自行使用止泻剂,合并基础疾病(如心脏病)者需调整补液量;
孕妇:感染性腹泻需医生评估,禁用喹诺酮类、四环素类药物,可对症使用蒙脱石散或益生菌,避免自行使用止吐药。



