宫寒引起的痛经主要表现为小腹冷痛、经血暗紫有血块，常伴随手足冰凉、腰膝酸软，疼痛多在经期前后发作，热敷后可缓解。
一、疼痛的性质与部位
- 疼痛部位集中在下腹部，可向腰骶部、大腿内侧放射，按压时疼痛加重。
- 疼痛性质以冷痛为主，呈痉挛性或坠痛，遇冷加重、得温缓解（如热敷后疼痛减轻）。
- 原发性宫寒性痛经疼痛程度随年龄增长逐渐减轻，继发性则随病程延长逐渐加重，经期延长。
- 经血颜色多为暗紫色或黑色，质地偏稀或黏稠，部分患者经血中可见血块，排出后疼痛可暂时缓解。
- 经量通常偏少，经期持续时间缩短，部分患者伴随经前淋漓出血，经血色暗提示血液循环不畅。
- 宫寒伴气血不足者，经量进一步减少，甚至点滴即净，经血色淡暗、无光泽。
- 典型症状为手足冰凉，下肢明显，即使夏季也需保暖，冬季症状更显著。
- 畏寒怕冷，室温正常时仍感寒冷，严重者需额外增添衣物，夏季易因空调不适加重症状。
- 腰膝酸软、神疲乏力，腰部和膝部酸楚无力，活动后加重，日常精神状态差。
- 部分患者面色苍白或晦暗，眼睑轻微浮肿，舌色偏暗、苔白腻，提示寒凝血瘀。
- 原发性宫寒性痛经多见于青春期女性，无盆腔器质性病变，疼痛与月经周期同步，经期第1-2天达高峰，持续2-3天。
- 继发性宫寒性痛经多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等盆腔疾病，疼痛逐渐加重，经量增多，可能伴随性交痛。
- 长期宫寒体质者可能出现月经周期紊乱，经量时多时少，痛经反复发作，影响正常生活。
- 特殊人群注意：青春期女性需避免经期剧烈运动和生冷饮食；育龄期女性若痛经加重，应排查器质性病变；有盆腔手术史者需警惕术后粘连导致的痛经。
