高血压肾病预防需严格控制血压（目标值130/80mmHg以下），定期监测肾功能，避免肾毒性药物。治疗以降压药（如ACEI/ARB类）为主，配合低盐饮食（<5g/日）、低蛋白饮食（0.8g/kg体重）及规律运动（每周150分钟中等强度）。
预防策略：
- 血压管理：高血压患者需终身服药，优先选择ACEI/ARB类药物，避免血压波动。
- 生活方式：控制体重（BMI<24），戒烟限酒，减少高盐、高脂饮食。
- 高危人群筛查：糖尿病、高脂血症患者每年查尿微量白蛋白。
治疗原则：
- 药物治疗：首选ACEI/ARB类降压药，可延缓肾功能恶化。
- 饮食调整：每日盐摄入<5g，蛋白质以优质蛋白（鱼、蛋、奶）为主。
- 并发症管理：合并心衰者限水，合并高钾血症者避免高钾食物（香蕉、海带）。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：避免体位性低血压，降压速度宜慢（收缩压<150mmHg即可）。
- 孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴。
- 儿童：严格按体重计算剂量，优先非药物干预。
监测与随访：
每3-6个月复查肾功能、尿常规，每年评估肾小球滤过率。肾功能不全者避免使用造影剂。
