冈上肌肌腱损伤治疗需根据损伤程度和症状持续时间选择方案。轻度损伤可通过休息、物理治疗和药物缓解；中重度或保守治疗无效者可能需手术修复。
轻度损伤（症状<3个月，无明显撕裂）：
优先采用非手术治疗，包括制动（短期使用肩袖支具）、抗炎镇痛药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗（超声、电疗、肌力训练）。日常生活中避免过度抬臂和负重，运动前充分热身。
中度损伤（症状3~6个月，部分撕裂）：
除上述保守措施外，可增加专业康复师指导的渐进式功能训练，重点强化肩袖肌群。若疼痛持续，可考虑局部注射治疗（如糖皮质激素联合局麻药），但需严格控制注射次数。
重度损伤（症状>6个月，完全撕裂或保守治疗无效）：
需手术治疗，常见术式为关节镜下肌腱修复术。术后需佩戴外展架固定2~4周，随后在康复师监督下进行被动和主动活动度训练，逐步恢复肌力。老年患者需评估全身状况，权衡手术风险与功能改善获益。
特殊人群注意事项：
儿童和青少年应优先通过保守治疗和功能训练改善，避免手术对骨骼发育的影响；孕妇需在医生指导下选择非药物干预，以减少药物对胎儿潜在影响；糖尿病患者需严格控制血糖，降低伤口感染风险。康复过程中需定期复查超声或MRI，监测肌腱愈合情况。
