淋巴结发炎是指淋巴结因感染、免疫反应或肿瘤等因素引发的炎症性病变,常表现为局部肿大、疼痛或压痛,多数由病原体感染引起,少数与自身免疫或肿瘤相关。若症状持续超过2周或伴随高热、体重骤降,需及时就医排查。

一、感染性淋巴结炎:细菌(如链球菌)、病毒(EB病毒、流感病毒)或结核菌感染是主要诱因,典型表现为局部红、肿、热、痛,可伴发热、乏力。儿童常见病毒感染继发,老年人需警惕结核或耐药菌感染风险,需结合血常规、病原学检测明确病因。
二、反应性淋巴结炎:多继发于周围组织炎症(如扁桃体炎、皮肤疖肿)或过敏反应,表现为无痛性肿大、质地中等、边界清晰,随原发病控制逐渐缩小。儿童因免疫力尚未完善,感冒、手足口病等病毒感染后易出现颈部、腋下淋巴结肿大,一般无需特殊处理,原发病缓解后可自行恢复。
三、肿瘤性淋巴结肿大:特征为无痛性、进行性增大,质地硬、活动度差,可融合成块。需警惕淋巴瘤、肺癌/胃癌等转移癌,中老年人群若有慢性病史或家族史,应尽快进行超声、病理活检排查。婴幼儿罕见,但先天性免疫缺陷者需重点关注。
四、其他少见类型:如结节病(多累及肺部、皮肤,伴全身症状)、结节性脂膜炎(反复发作性皮下结节)等,临床表现缺乏特异性,需通过影像学及病理检查鉴别。长期不明原因肿大的淋巴结,即使无疼痛也应尽早明确性质。