发布于 2026-10-14
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机械性肠梗阻的主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,是肠道被机械性堵塞导致内容物无法通过的急症。
多为阵发性绞痛,因梗阻部位以上肠管强烈蠕动引起,疼痛集中在梗阻部位(如小肠梗阻多在脐周,结肠梗阻多在下腹),发作时患者常弯腰屈膝、辗转不安,间歇期疼痛可缓解但会反复出现。
梗阻早期呕吐为胃内容物,随后因肠管逆蠕动,呕吐物可含胆汁甚至粪臭味液体(低位梗阻时更明显),儿童因表达能力有限,可能表现为哭闹拒食或频繁哭闹。
腹部逐渐膨隆,叩诊呈鼓音,梗阻完全时肛门停止排气排便。需注意:不完全梗阻可能仍有少量排气排便,易被忽视。
病情进展可出现脱水、电解质紊乱(如低钾血症)、感染性休克,表现为口干、尿少、发热、意识模糊,儿童可能伴随精神萎靡、嗜睡。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:479-482.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肠梗阻诊疗专家共识意见(2019版)[J].中华消化外科杂志,2019,18(6):521-527.















