高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能,核心是将血压稳定在130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物,同时改善生活方式。

一、药物治疗
- 降压药物:首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可延缓肾功能恶化。
- 其他药物:若单一药物控制不佳,可联合利尿剂或钙通道阻滞剂,但需定期监测肾功能。
- 低盐饮食:每日盐摄入控制在5g以内,减少钠水潴留。
- 低蛋白饮食:肾功能不全者需限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主。
- 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动。
- 老年患者:血压控制目标可适当放宽至140/90mmHg,避免血压骤降。
- 糖尿病患者:优先选择ACEI/ARB,严格控制血糖。
- 儿童:需在医生指导下用药,避免使用影响肾功能的药物。
- 定期检查:每3~6个月监测肾功能、尿常规及血压。
- 及时调整方案:根据病情变化调整治疗方案,避免药物副作用。
- 贫血:若出现贫血,可补充铁剂或促红细胞生成素。
- 高钾血症:避免高钾饮食,定期监测电解质。



