骨关节炎是关节炎的一种类型，主要由关节软骨退化引起，多见于中老年人；而关节炎是一类关节炎症的统称，包含类风湿关节炎等多种类型，病因涉及免疫、感染等多因素。
一、骨关节炎（退行性关节炎）
- 病理特征：关节软骨渐进性磨损，骨质增生，关节间隙变窄。
- 高发人群：50岁以上，女性绝经后风险增加，肥胖、长期负重者更易发病。
- 典型症状：关节疼痛（活动后加重）、僵硬（晨起明显，持续<30分钟）、活动受限。
- 治疗原则：非药物干预为主（减重、理疗、运动），必要时使用非甾体抗炎药。
- 病理特征：滑膜增生、关节内炎症，可导致关节畸形和功能障碍。
- 高发人群：30-50岁女性，有家族遗传倾向者风险更高。
- 典型症状：对称性多关节炎，晨僵>1小时，伴发热、乏力、皮下结节。
- 治疗原则：早期使用抗风湿药（如甲氨蝶呤），配合生物制剂，避免关节畸形。
- 感染性关节炎：细菌、病毒感染关节，表现为急性红肿热痛，需抗生素治疗。
- 痛风性关节炎：尿酸结晶沉积关节，夜间突发剧痛，需降尿酸治疗。
- 创伤性关节炎：关节损伤后软骨退变，需修复损伤并加强关节保护。
- 鉴别要点：骨关节炎多见于大关节（膝、髋），类风湿以小关节（手、腕）为主，结合影像学（X线、MRI）和实验室检查（类风湿因子、尿酸）可确诊。
- 日常管理：骨关节炎患者避免深蹲、爬楼梯，类风湿患者需长期规范治疗，所有患者均需控制体重、适度运动。
