新生儿缺氧缺血性脑病常见原因主要与围生期缺氧相关，核心原因包括母亲及胎盘功能异常、胎儿自身发育问题、分娩过程异常及出生后早期呼吸功能障碍等。
一、母亲及胎盘因素：母亲妊娠期高血压疾病、慢性高血压、严重贫血或心肺疾病，可导致胎盘灌注不足；前置胎盘、胎盘早剥或过期妊娠引发胎盘功能减退；母亲吸烟、酗酒等不良习惯及羊水过多、多胎妊娠等子宫过度膨胀情况，均增加胎儿宫内缺氧风险。此类母亲的新生儿发生脑损伤的风险显著升高，尤其是合并子痫前期时，胎盘血流减少更易引发脑缺氧。
二、胎儿自身因素：早产（尤其是孕周<32周的极早产儿）、宫内生长受限（体重<第10百分位）的胎儿，因发育未成熟或胎盘功能不匹配，易发生缺氧；先天性心脏病、心律失常等心血管异常，导致心输出量下降；严重贫血（血红蛋白<60g/L）或呼吸窘迫综合征患儿，因氧供不足引发脑损伤。极早产儿因脑血管发育不完善，即使短暂缺氧也更易造成脑损伤，需重点关注。
三、分娩过程因素：宫缩乏力、产程延长（如胎头下降停滞）导致宫内缺氧未及时缓解；急产或产钳、胎头吸引器助产操作不当，可能造成脐带受压或颅内损伤；脐带绕颈、脐带脱垂、脐带真结等脐带异常，直接阻断胎儿氧供，是产时缺氧的重要诱因。此类情况若未能在出生后1分钟内有效干预，新生儿脑损伤风险显著增加。
四、出生后早期因素：出生后胎粪吸入综合征、呼吸暂停或呼吸衰竭，因气体交换障碍导致脑缺氧；严重窒息复苏延迟（>5分钟），可引发持续低氧血症，加重脑损伤风险。胎粪吸入综合征患儿若胎粪污染羊水严重，易伴随呼吸衰竭，进一步影响全身氧供，尤其对新生儿脑缺氧耐受能力构成挑战。
