新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗？

　　新生儿缺氧缺血性脑病目前在新生儿更多是诊断新生儿脑损伤，主要是由于围生期缺氧造成的脑部损伤，主要表现有意识改变，肌张力改变，还有颅高压，惊厥，原始反射改变。新生儿缺氧缺血性脑病治疗：1、要维持有效通气和换气功能，因为只有维持有效通气和换气功能才能维持正常血气跟pH值，才能正常维持血流灌注；2、维持有效血流灌注，要监测血压。因为如果血压低，脑血流灌注可能就会少，会造成脑供血不足，如果脑血流灌注多可能会造成颅内出血；3、维持正常血糖的高值，维持血糖一般在4.2-5.6mmol/L之间，因为糖是能量代谢的主要物质，如果血糖低造成脑损伤不可逆，如果血糖太高可能会造成渗透性颅内出血；4、做相应对症治疗，缺氧缺血性的孩子，如果表现出惊厥要做惊厥处理，因为孩子抽筋会加重孩子脑损伤，新生儿首选苯巴比妥钠抗惊厥。如果孩子表现出颅高压症状，可能用脱水剂，像速尿、甘露醇，但是要注意新生儿因为颅缝还没有完全闭合，因此可能有时颅高压表现不是以前囟隆起为首要症状，开始是以颅缝增宽表现出来。因此要注意看孩子的症状，再就是对孩子内环境稳定的调节。缺氧孩子很容易造成低钠、低氯、低糖、低钙、低镁。因此如果生化表现出异常时，都要做相应处理。新生儿缺氧缺血性脑病，可能家长最关心的是以后会不会有智力障碍、运动发育异常的表现，因此涉及到神经修复问题。神经修复现阶段国内外比较公认是亚低温治疗，但是可能需要一定的设备跟条件，基层医院往往做不到，以往用的一些营养神经药，像胞二、脑活素、神经节苷脂，现阶段还是处于探讨阶段，有些人可能会主张用，有些人认为可能用处不大。还有对于缺氧缺血性脑病的孩子，孩子恢复期以后、出院以后比较关键，一定要做到随访，这部分孩子在0-6个月以内，每个月要随访1次，在2岁前每3个月随访1次，以后每年随访1次，如果有条件最好随访到14岁。