慢性肾小球肾炎饮食治疗需结合肾功能分期、蛋白尿程度及并发症情况综合调整,核心原则为控制蛋白质摄入、低盐低磷饮食并保证热量充足。

一、肾功能代偿良好期(GFR≥90ml/min)
- 蛋白质摄入0.8-1.0g/kg/d,优先优质蛋白(鸡蛋、牛奶),避免植物蛋白过量。
- 每日盐≤5g,控制高钠食物(腌制品、加工肉),出现浮肿时盐≤3g/d。
- 蛋白质降至0.6-0.8g/kg/d,适量增加麦淀粉主食以减少非优质蛋白摄入。
- 磷摄入<800mg/d,避免加工食品、坚果及菌菇类,需监测血清磷水平及时调整。
- 蛋白质控制在0.6g/kg/d以下,配合复方α-酮酸制剂补充必需氨基酸。
- 血钾>5.5mmol/L时,严格限制香蕉、橙子等高钾水果,每日液体摄入≤前一日尿量+500ml。
- 蛋白质0.8g/kg/d,碳水化合物占总热量40-50%,优先低升糖指数食物。
- 糖化血红蛋白控制在7%以下,定期监测尿微量白蛋白排泄率。
- 老年患者需增加热量摄入(30-35kcal/kg/d),预防营养不良,避免高蛋白加重肾脏负担。
- 儿童患者需保证生长发育需求,蛋白质0.8-1.2g/kg/d,避免高盐影响血压控制。
- 透析患者每日蛋白质1.2-1.5g/kg/d,透析后可适当放宽,需结合透析清除量调整。



