腰椎间盘突出非手术治疗包括急性期严格卧床休息及后续佩戴腰围逐步活动、卧床取屈膝屈髋体位并避免久坐弯腰等，物理治疗有专业人员操作的牵引、合适温度热敷、适度按摩，药物用非甾体抗炎药止痛（低龄儿童忌用），康复行核心肌群锻炼循序渐进，手术适用于非手术无效、症状严重影响生活或有马尾神经综合征等情况，手术方式有传统开放与微创等，需综合患者情况评估尤其老年人术前术后护理。
一、非手术治疗
1.一般治疗：急性期需严格卧床休息2~4周，之后可佩戴腰围逐步增加活动量，卧床时可采取屈膝屈髋体位以减轻椎间盘压力，此阶段需避免久坐、弯腰负重等行为，以减少对腰椎间盘的进一步损伤，尤其对于年龄较大或有基础疾病的患者，更需严格遵循卧床休息的要求，防止病情加重。
2.物理治疗：
①牵引：通过牵引装置增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫，一般需在专业医护人员操作下进行，对于不同年龄患者牵引重量和时间需个体化调整，老年人牵引重量不宜过重，时间不宜过长；
②热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，可选择合适温度的热敷袋，温度一般控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每日可进行2~3次，孕妇等特殊人群热敷时需注意温度和部位；
③按摩：由专业人员进行适度按摩，可放松腰部肌肉，但需避免暴力按摩，防止加重椎间盘突出，对于儿童腰椎间盘突出极为罕见，若出现需由儿科及骨科联合评估后谨慎操作。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛症状，需注意不同年龄对药物的耐受性不同，低龄儿童应避免使用此类药物，优先选择非药物干预措施。
4.康复锻炼：进行核心肌群锻炼，如桥式运动、小飞燕等，增强腰部肌肉力量以稳定腰椎，锻炼需循序渐进，根据自身情况逐步增加强度和时间，老年人锻炼时要注意动作幅度不宜过大，防止发生意外。
二、手术治疗
适用于非手术治疗无效、症状严重影响日常生活（如持续剧烈疼痛、下肢肌力明显下降等）、出现马尾神经综合征（如大小便失禁等）的患者。手术方式包括传统开放手术和微创手术等，手术的选择需综合考虑患者年龄、病情严重程度等因素，老年人手术风险相对较高，术前需进行全面评估，包括心肺功能等，术后康复也需更加精心护理，遵循专业康复指导方案。
