做完手术伤口疼需疼痛评估、药物止痛、伤口护理、体位调整、物理缓解、心理调节。

1、疼痛评估
首先要对疼痛程度进行评估,可采用数字评分法,0分为无痛,10分为剧痛。记录疼痛的时间、性质、范围,区分是切口牵拉痛、胀痛还是刺痛,同时观察伤口有无渗血、红肿、发热等异常。准确的评估能帮助医生判断疼痛原因,制定针对性的止痛方案,避免盲目用药。
2、药物止痛
疼痛较明显时,需在医生指导下使用止痛药物,分为口服和外用两类。口服药包括非甾体类抗炎药、弱阿片类药物等,需严格按剂量服用,避免过量引发胃肠道不适或嗜睡;外用药可选择止痛药膏,直接涂抹在伤口周边皮肤,减少全身副作用,用药前需排除过敏情况。
3、伤口护理
做好伤口护理能减少刺激引发的疼痛,保持伤口敷料清洁干燥,避免沾水、污染,防止感染加重疼痛。换药时动作要轻柔,避免牵拉伤口,若敷料粘连伤口,可用生理盐水湿润后再轻轻揭开。同时避免摩擦、挤压伤口,穿着宽松柔软的衣物,减少对伤口的物理刺激。
4、体位调整
选择合适的体位能减轻伤口牵拉,缓解疼痛。腹部手术患者可采取半卧位,减轻腹部张力;四肢手术患者需抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀疼痛。翻身或活动时要注意保护伤口,避免大幅度动作牵拉切口,必要时可借助腹带、支具固定伤口,减少活动时的疼痛。
5、物理缓解
非药物的物理缓解方法可辅助减轻疼痛,术后48小时内可对伤口周边进行冷敷,收缩血管,减轻局部充血水肿,缓解疼痛;48小时后可改为热敷,促进局部血液循环,加速伤口愈合。注意冷敷和热敷时都要避免直接接触伤口,防止冻伤或感染。
6、心理调节
紧张、焦虑的情绪会放大疼痛的感知,因此需做好心理调节。可通过听舒缓音乐、深呼吸、冥想等方式转移注意力,减轻对疼痛的关注;也可和家人、医护人员沟通,了解伤口愈合的进程,缓解内心的担忧,保持积极的心态,有助于提高对疼痛的耐受度。
若伤口疼痛剧烈且持续加重,或伴随伤口渗脓、发热、红肿蔓延等情况,需及时告知医生,排查伤口感染或愈合不良的问题。