发布于 2026-11-02
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小儿腹股沟疝气是因腹股沟区域腹壁薄弱、腹内压升高时腹腔脏器（如肠管）通过腹壁缺损处突出形成的皮下包块，常见于婴幼儿，男女比例约3：1，早产儿风险更高。
腹壁腹股沟区存在生理性"腹膜鞘状突"（胎儿期睾丸下降通道），若出生后未闭合，腹腔压力（如哭闹、便秘）可推动腹腔脏器通过通道突出。高危因素包括：早产儿腹壁发育不成熟、家族遗传史、肥胖或长期咳嗽等慢性腹压增高情况。
包块特征：多在哭闹、站立或用力时出现，平卧或安静时可自行回纳；男孩右侧多见（因右侧睾丸下降延迟），女孩多为单侧或双侧。
伴随症状：嵌顿时包块变硬、疼痛、呕吐，需紧急就医。诊断主要通过体格检查，超声检查可明确疝内容物性质及排除其他疾病。
非手术治疗：1岁内婴幼儿可暂观察，因部分鞘状突可能随生长自行闭合；避免剧烈哭闹、便秘等诱发因素。
手术治疗：1岁后未闭合或出现嵌顿需手术，采用腹腔镜疝囊高位结扎术，创伤小恢复快。术后护理：保持伤口清洁，避免剧烈活动，定期复查。
Q：疝气会影响生育吗？
A：儿童期疝气一般不影响生育，成年后需评估疝囊对精索的压迫情况。
Q：疝气能自愈吗？
A：1岁内部分患儿有自愈可能，超过1岁自愈概率极低，需手术干预。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：389-392.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1125.
