发布于 2026-11-02
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结石痛时最有效的药物是非甾体抗炎药（如布洛芬） 和解痉止痛药（如山莨菪碱），需根据结石位置和大小遵医嘱使用，剧痛时可联合用药。
非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）是缓解结石疼痛的一线药物，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛。需注意：胃黏膜敏感者慎用，可能引发胃溃疡或出血，建议餐后服用。
山莨菪碱（654-2）可松弛输尿管平滑肌，解除痉挛性疼痛，尤其适用于输尿管结石引起的绞痛。但可能引起口干、面红等副作用，青光眼患者禁用。
排石颗粒、肾石通颗粒等中成药含清热利湿成分，可辅助排石并减轻疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证，避免延误结石排出或加重梗阻。
儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或婴幼儿的影响；老年患者合并心脑血管疾病时，需监测血压和心率变化。
若服药后疼痛未缓解或出现高热、血尿、呕吐等症状，立即就医，避免结石嵌顿导致肾积水或肾功能损伤。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-648.
[2]《临床诊疗指南·泌尿外科分册》编委会.临床诊疗指南·泌尿外科分册[M].北京:人民卫生出版社,2011:45-50.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症诊疗指南(2019)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):889-894.
