老年糖尿病症状多样，常见多尿、口渴、体重下降，部分患者以乏力、视力模糊或皮肤瘙痒为首发表现，需结合血糖监测确诊。
多饮多尿：老年患者因肾小管浓缩功能下降，血糖升高导致渗透性利尿，出现夜尿增多、每日尿量超2000ml，伴随口渴感增强，饮水后仍难缓解。
体重下降：即使进食量未减少，由于胰岛素分泌不足或抵抗，葡萄糖无法被细胞利用，机体分解脂肪和蛋白质供能，3-6个月内体重可下降5%~10%，肌肉量减少。
乏力与视力模糊：高血糖致能量代谢障碍，患者常感四肢无力、活动耐力下降；血糖波动影响晶状体渗透压，出现视物模糊，尤其晨起明显，活动后短暂改善。
皮肤与感染症状：皮肤干燥、瘙痒多见于小腿胫前，易反复发生毛囊炎、泌尿系感染，女性患者可能出现外阴瘙痒，伤口愈合速度减慢，需警惕合并真菌感染。
特殊症状：部分老年患者无典型症状，表现为餐后血糖升高、空腹血糖正常，或以心血管事件（如心梗）、脑血管意外为首发症状，需定期体检筛查。
老年糖尿病症状隐匿，建议60岁以上人群每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白，控制体重、规律运动，优先通过饮食调节和非药物干预控制血糖，必要时遵医嘱用药。
