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老年糖尿病能用二甲双胍吗

视频内容

老年糖尿病和二甲双胍经常会形成矛盾,很多人很困惑这个问题,因为二甲双胍目前称为抗衰老的神药,既可以降血糖,又可以延缓机体的衰老,而老年人最怕衰老,所以能不能用二甲双胍,完全是看老年人本身的状况,主要看肾脏情况。如果肌酐清除率都在30以上,完全可以用二甲双胍。如果肌酐清除率小于30,则不能用二甲双胍,主要怕二甲双胍产生乳酸酸中毒,这种时候肾脏不能完全的排泄掉,容易导致酸中毒。

另外,在应用二甲双胍的时候,特别是老年人,要注意心肺功能的情况。如果病人有心衰,或者肺功能不好,亦或者处于缺氧的状态,也不能用二甲双胍,否则容易出现乳酸酸中毒堆积以后而导致的酸中毒,这对机体来说是比较严重的损伤。

发布于 2024-11-30   浏览4.03万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病人可以吃羊肉吗
高血压和糖尿病患者可以吃羊肉,但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低,高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响;其次,羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素,适量吃还可补充机体所需的营养物质,有助于保证营养均衡,维持身体健康。但是,在进食羊肉时,应避免摄入过多,同时注意饮食清淡,避免油腻和添加较多调味品,以免增加胃肠负担。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰的早期症状有哪些
心衰一般指心力衰竭,疾病早期症状往往不明显,随着病情发展,患者可出现咳嗽、身体乏力、身体水肿等症状。 1、咳嗽 心力衰竭有可能导致肺淤血,进而刺激肺泡或者是支气管黏膜,从而引起咳嗽,咳嗽的时候还会有白色泡沫状痰。 2、身体乏力 心力衰竭会导致血液循环受到影响,可能会引起身体器官以及组织供血量不足,从而引起身体乏力,同时还会导致运动量减低。 3、身体水肿 心力衰竭还可导致心肌的收缩力减弱,造成静脉回流受阻,引起身体水肿,患者表现为双足或双腿水肿,而后逐渐的蔓延至全身。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰的晚期症状有哪些
心衰一般指心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭,晚期症状有所不同。 1、左心衰竭 左心衰竭患者可出现呼吸困难的症状,可能会端坐呼吸,伴随咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、大汗淋漓、口唇发绀等症状。患者还可出现少尿、心慌、头晕等症状。 2、右心衰竭 右心衰竭患者胃肠道淤血,可出现腹胀、呕吐、厌食等症状。患者还可出现下肢水肿、眼面部水肿、呼吸困难、颈静脉怒张等症状。 3、全心衰竭 患者可同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰竭的临床表现是什么
全心衰竭的患者会出现咳嗽、头晕、少尿等症状表现,具体如下: 1、咳嗽 全心衰竭患者容易引起肺部淤血和肺部炎症,常常出现咳嗽,通常为干咳,严重情况下可能会出现咳血。 2、头晕 全心衰竭患者由于心脏排血量减少,会导致脑部血液供应不足,出现头晕表现。 3、少尿 患者若是体内肾脏血流灌注不足,会导致肾功能受损,引起少尿的症状。 患者还可能会出现颈静脉充盈、呼吸困难等情况,需要及时到医院采取系统化检查治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性左心衰的病因
急性左心衰即急性左心衰竭,常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时,心脏的负荷会加重,长期如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞,大块的血栓会阻塞肺血管,导致心排血量急剧下降,引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等,容易影响左心室射血功能,可能会导致急性左心衰竭。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
糖尿病手关节疼
糖尿病手关节疼可能是多种原因引起的,需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议: 1.糖尿病周围神经病变:长期高血糖会损害神经,导致周围神经病变。手关节疼是常见的症状之一。此外,还可能伴有麻木、刺痛、无力等感觉异常。 2.关节炎:糖尿病患者容易患上各种关节炎,如类风湿关节炎、骨关节炎等。这些关节炎会导致手关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。 3.腱鞘炎:手指频繁活动或过度使用,容易导致腱鞘炎。腱鞘炎会引起手关节疼痛、活动受限等症状。 4.感染:糖尿病患者免疫力较低,容易感染。手关节感染如甲沟炎、化脓性关节炎等,也会导致疼痛。 5.其他原因:手关节受伤、风湿性疾病、药物副作用等也可能引起疼痛。 对于糖尿病手关节疼的情况,建议采取以下措施: 1.控制血糖:严格控制血糖水平是治疗糖尿病的关键。通过饮食控制、运动、药物治疗等方法,将血糖控制在正常范围内。 2.就医检查:及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,如血糖、糖化血红蛋白、自身抗体检测、关节X光等,以明确疼痛的原因。 3.治疗原发病:根据检查结果,针对病因进行治疗。如糖尿病周围神经病变可使用营养神经药物、关节炎可使用抗炎镇痛药、腱鞘炎可采用物理治疗或手术治疗等。 4.注意手部护理:保持手部清洁,避免受伤和感染。避免长时间握拳、过度使用手部,注意手部保暖。 5.定期复查:定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,以及时调整治疗方案。同时,关注手部症状的变化,如有加重应及时就医。 总之,糖尿病手关节疼可能是多种疾病的表现,需要综合治疗。控制血糖、积极治疗原发病、注意手部护理和定期复查是重要的措施。在治疗过程中,应遵循医生的建议,保持良好的生活习惯和血糖控制,以提高生活质量。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得更专业的治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病可以吃乳果糖口服溶液吗
糖尿病患者在一般情况下可以服用乳果糖口服溶液,但需要谨慎使用。 乳果糖口服溶液是一种常用的治疗便秘的药物,主要成分是乳果糖。对于糖尿病患者来说,需要注意以下几点: 1.血糖控制:乳果糖口服溶液本身不会引起血糖升高,但如果患者同时服用其他可能导致血糖升高的药物或食物,可能会影响血糖控制。因此,糖尿病患者在服用乳果糖口服溶液期间,需要密切监测血糖水平,必要时调整降糖药物的剂量。 2.剂量调整:由于乳果糖口服溶液可能会在肠道内产生气体,导致腹胀、腹痛等不适症状,糖尿病患者在服用时需要注意剂量。一般建议从小剂量开始服用,逐渐增加剂量,以避免不良反应的发生。 3.个体差异:每个人对乳果糖口服溶液的反应可能不同。有些患者可能对乳果糖口服溶液不耐受,出现腹泻、恶心、呕吐等症状。因此,在服用乳果糖口服溶液期间,患者需要密切观察自身症状,如有不适,应及时就医。 4.其他注意事项:糖尿病患者在服用乳果糖口服溶液期间,还应注意饮食调整,增加膳食纤维的摄入,适量运动,以促进肠道蠕动,缓解便秘症状。 总之,糖尿病患者可以服用乳果糖口服溶液,但需要在医生的指导下使用,并注意监测血糖水平和不良反应的发生。如果对乳果糖口服溶液的使用有任何疑问,应及时咨询医生或药师。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心衰的心率是多少
根据心衰的心率是多少这一问题,通常将心衰分为急性心衰和慢性心衰,根据心衰类型的不同,其心率标准也不同,具体分析如下: 1.急性心衰:通常是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环灌注不足,从而引起肺淤血、呼吸困难等症状的临床综合征。急性心衰的心率可快可慢,并无明确的标准范围。如果患者出现急性心衰,需要及时就医,医生会根据患者的具体情况进行治疗,包括药物治疗、机械辅助治疗等。 2.慢性心衰:是各种原因造成的心脏结构和功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留等。根据心率情况,又可将慢性心衰分为以下几种类型: 心率较快的慢性心衰:这类患者的静息心率≥70次/分,且伴有心力衰竭症状,同时心脏射血分数(LVEF)≤40%。推荐使用洛尔类药物,如美托洛尔、比索洛尔等,使静息心率降至60次/分左右,严重心动过缓者可使用伊伐布雷定。 心率较慢的慢性心衰:这类患者的静息心率<70次/分,且伴有心力衰竭症状,同时LVEF≤40%。如心率<60次/分,不推荐使用洛尔类药物;如心率≥60次/分,可使用洛尔类药物,且需评估获益风险比。 心率较快的慢性心衰:这类患者的静息心率≥70次/分,且伴有心力衰竭症状,同时LVEF>40%。推荐使用洛尔类药物,使静息心率降至70次/分以下。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。同时,心衰患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查,以控制病情,提高生活质量。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心衰竭引起淤血的主要器官
右心衰竭引起淤血的主要器官是肝脏和消化道。 右心衰竭患者静脉血回流到右心系统会受到阻碍,导致静脉血在组织间隙中不断淤积。当出现肝脏淤血时,患者可能会出现黄疸的症状,表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便发黄等。此外,患者消化道也会淤血,可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。 患者需要及时到医院心血管内科就诊,做体格检查、实验室检查、超声心动图、心脏磁共振等,以明确诊断。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病人肚子胀是怎么回事
糖尿病人肚子胀可能由以下原因引起: 1.胃肠蠕动减慢 糖尿病患者可能会出现胃肠神经病变,导致胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内积聚,产生腹胀。 2.药物副作用 某些降糖药物,如胰岛素、磺脲类药物等,可能会导致胃肠不适,引起腹胀。 3.饮食因素 饮食不当,如进食过多产气食物、高脂肪食物等,也可能导致肚子胀。 4.其他疾病 糖尿病患者容易并发其他疾病,如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等,这些疾病也可能导致肚子胀。 如果糖尿病人出现肚子胀的情况,可以采取以下措施: 1.调整饮食 避免进食产气食物、高脂肪食物等,饮食应清淡易消化。 2.适当运动 适当增加运动量,有助于促进胃肠蠕动,缓解腹胀。 3.调整药物 如果腹胀是由药物引起的,可以咨询医生,调整药物剂量或更换药物。 4.就医检查 如果腹胀症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,以排除其他疾病的可能。 总之,糖尿病人肚子胀可能是多种原因引起的,需要综合考虑。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。同时,糖尿病患者应注意饮食、适当运动,积极控制血糖,预防并发症的发生。
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病会引起男性性功能障碍吗
糖尿病有引起男性性功能障碍可能,糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象,据统计男性,尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者,60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括:第一、动脉病变,糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变,在阴茎血液充盈的情况下发生障碍,导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍,患糖尿病后,患者心理上不想有性生活,也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象,建议患者不要忽视,要到医院进行诊断和治疗。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病患者需要终身服药吗
糖尿病患者绝大多数需要终身服药,除了某些继发性糖尿病,比如糖皮质激素,一过性的糖尿病用了糖皮质激素会高一下,大多数都需要终身服药。因为与其发病机理有关,1型糖尿病肯定的要终身使用胰岛素治疗,因其胰岛细胞已经破坏了很多。2型糖尿病绝大多数都是需要使用药物治疗,包括胰岛素,2型糖尿病早期一般不一定使用胰岛素,除非血糖很高的时候使用药物就可以,但是2型糖尿病它的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。当发生了糖尿病,就是体内的β细胞功能已经明显下降,β细胞数量已经损失了50%,所以就需要长期使用药物治疗才能够帮助控制血糖控制的很好,不使用药物是不可能的。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠糖尿病血糖正常值
妊娠期糖尿病的诊断一般是在24到28周之间行OGTT试验,也就是75克糖喝糖水试验,主要是测空腹血糖、喝糖水后一小时血糖,以及两小时的血糖,空腹血糖临界值是在5.1,餐喝糖水后一小时的血糖临界值是在10.0,两小时血糖临界值是在8.5,如果大于等于临界值,都可以诊断为妊娠期糖尿病。