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老年糖尿病和二甲双胍经常会形成矛盾，很多人很困惑这个问题，因为二甲双胍目前称为抗衰老的神药，既可以降血糖，又可以延缓机体的衰老，而老年人最怕衰老，所以能不能用二甲双胍，完全是看老年人本身的状况，主要看肾脏情况。如果肌酐清除率都在30以上，完全可以用二甲双胍。如果肌酐清除率小于30，则不能用二甲双胍，主要怕二甲双胍产生乳酸酸中毒，这种时候肾脏不能完全的排泄掉，容易导致酸中毒。
另外，在应用二甲双胍的时候，特别是老年人，要注意心肺功能的情况。如果病人有心衰，或者肺功能不好，亦或者处于缺氧的状态，也不能用二甲双胍，否则容易出现乳酸酸中毒堆积以后而导致的酸中毒，这对机体来说是比较严重的损伤。
