高血糖症是血液中葡萄糖浓度异常升高的病理状态,可能由多种因素引发;糖尿病是一种以长期高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌不足或作用障碍导致。二者区别在于:高血糖是症状或指标异常,糖尿病是独立疾病,需长期管理。

血糖异常类型:高血糖症分为生理性(如应激、饮食)和病理性(如糖尿病、内分泌疾病)。生理性高血糖短暂,病理性需干预。糖尿病分1型(胰岛素绝对缺乏)、2型(胰岛素抵抗为主)、妊娠糖尿病及特殊类型。
诊断标准:高血糖症诊断需多次检测空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L;糖尿病诊断标准同高血糖症,但需结合病史、症状及胰岛素功能评估。1型糖尿病多见于青少年,2型多见于中老年,妊娠糖尿病需产后复查。
治疗原则:高血糖症优先生活方式干预(饮食控制、运动),必要时药物(如二甲双胍);糖尿病以控制血糖为核心,1型需胰岛素治疗,2型先非药物,无效则加药,妊娠糖尿病需严格监测并适时干预。
特殊人群注意:老年患者血糖控制目标可适当放宽,避免低血糖;儿童青少年1型糖尿病需家长协助管理饮食与运动;妊娠期女性需密切监测血糖变化,预防胎儿发育异常;肾功能不全者用药需谨慎调整剂量。