急性胰腺炎体征包括腹痛（常为持续性剧痛，集中于中上腹，可向腰背部放射）、恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、腹部压痛（轻症局限于上腹部，重症可扩散至全腹）、发热（多为轻度至中度，合并感染时高热）、黄疸（胰头肿大压迫胆总管时出现），部分患者伴肠鸣音减弱、腹胀等。
- 腹痛：多为突发性中上腹或左上腹剧痛，弯腰屈膝可稍缓解，持续数小时至数天，饮酒或高脂饮食后易诱发，疼痛程度与病情严重度相关。
- 消化系统症状：恶心呕吐频繁，呕吐物含胃内容物，严重者可吐胆汁；轻症患者可有轻度腹胀，重症因肠麻痹出现明显腹胀和肠鸣音减弱。
- 全身表现：轻症患者体温37.3~38℃，持续3~5天；重症合并感染时持续性高热，伴心率加快、血压下降等休克早期表现，部分出现呼吸急促、少尿等器官功能障碍。
- 体征特异性改变：部分患者出现Grey-Turner征（双侧腰腹部或脐周青紫色瘀斑），提示腹腔内出血；Cullen征（脐周皮肤青紫）为重症急性胰腺炎特征性体征之一。
