中耳胆脂瘤是一种中耳腔或乳突内的良性病变，由脱落上皮堆积形成，并非肿瘤，可破坏周围骨质，引发听力下降、面瘫等并发症。
一、按病变范围分类
- 局限性胆脂瘤：病变局限于上鼓室或乳突窦入口，常表现为轻度听力下降，无明显骨质破坏。
- 膨胀性胆脂瘤：病变向周围骨质侵蚀，可破坏听小骨、面神经管，导致严重听力损失和面神经麻痹。
- 先天性胆脂瘤：胚胎发育异常导致上皮残留，多见于儿童，常合并外中耳畸形。
- 后天性胆脂瘤：多因慢性中耳炎鼓膜穿孔后上皮经穿孔处进入中耳堆积，成人多见，常反复发作。
- 儿童：先天性胆脂瘤需尽早手术，避免影响听力发育；后天性胆脂瘤需及时控制感染，减少骨质破坏风险。
- 老年人：常合并其他慢性疾病，手术耐受性差，需综合评估风险与收益。
- 手术治疗：为主要手段，根据病变范围选择鼓室成形术或乳突根治术，清除胆脂瘤并重建听力。
- 药物治疗：仅用于感染急性期，可短期使用抗生素控制炎症，缓解症状。
- 积极治疗慢性中耳炎，避免反复感染。
- 保持耳部清洁干燥，避免污水入耳。
- 定期复查，早期发现病变。
