急性化脓性中耳炎治疗以控制感染、缓解症状为主，多数患者可通过非药物干预或短期药物治疗痊愈，需避免延误或过度治疗。
儿童患者（2~12岁）：若症状较轻（如发热＜38.5℃、疼痛不剧烈），可先观察2~3天，期间保持耳部干燥，避免进水；若症状持续或加重（如高热、剧烈哭闹），需及时就医，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，同时可使用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛。
成人患者：若症状较轻（如轻度耳痛、低热），可尝试非药物干预（如热敷耳部、避免用力擤鼻）；若症状严重（如高热、剧烈耳痛、听力下降），需尽快就医，医生可能开具抗生素（如头孢类）或短期糖皮质激素缓解症状，同时建议避免吸烟及接触二手烟，减少耳部刺激。
特殊人群：婴幼儿（＜2岁）若出现持续哭闹、拒食、发热，需立即就医，避免延误治疗；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择安全等级较高的药物；老年人或有基础疾病（如糖尿病、免疫功能低下）者，感染控制需更积极，可能需延长疗程或调整药物方案。
预防复发：保持鼻腔通畅，避免感冒或过敏诱发中耳炎；婴幼儿洗澡时避免污水入耳，可用耳塞保护；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，减少中耳感染风险。
