膝关节骨性关节炎诊断标准主要基于临床表现、影像学检查及实验室指标，包括症状持续≥1个月、活动时疼痛、关节活动受限、骨赘形成等X线特征，结合年龄、性别、体重等因素综合判断。
一、临床症状诊断
- 慢性关节疼痛，活动后加重，休息可缓解。
- 晨僵时间≤30分钟，活动后迅速改善。
- 可伴有关节肿胀、弹响或活动受限。
二、影像学诊断
- 典型X线片显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成。
- 磁共振成像（MRI）可早期发现软骨损伤、半月板退变等。
三、实验室检查
- 血常规、血沉、C反应蛋白通常正常，类风湿因子阴性。
- 关节液检查可见少量白细胞，无结晶或感染证据。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长患病率上升，需定期筛查关节健康。
- 肥胖者：体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg，建议控制体重。
- 女性绝经后：雌激素下降可能增加风险，需加强钙质补充。
- 运动员：长期关节劳损易诱发，建议运动前充分热身。
五、治疗原则
- 优先非药物干预：减重、物理治疗、关节保护锻炼。
- 药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药，避免长期滥用。
- 手术治疗：终末期患者可考虑关节置换术，需严格评估适应症。
