髌骨关节炎治疗以非药物干预为优先，结合药物与手术，需根据病情阶段（早/中/晚）、年龄、活动量及合并症调整方案。
- 非药物干预：
- 减重与控制体重，减轻膝关节负荷；
- 低冲击运动如游泳、骑自行车，增强股四头肌力量；
- 避免深蹲、爬楼梯等加重髌骨压力的动作；
- 佩戴护膝或矫形鞋垫，改善力线。
- 药物治疗：
- 口服非甾体抗炎药（NSAIDs）短期缓解疼痛；
- 关节内注射透明质酸钠改善润滑；
- 外用止痛药膏，减少全身副作用。
- 手术治疗：
- 关节镜清理术，适用于早期关节内游离体；
- 髌骨轨迹矫正术，适用于力线不良患者；
- 高位髌骨截骨术，延缓关节退变进展；
- 全膝关节置换术，适用于终末期严重关节炎。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先选择保守治疗，避免手术创伤；
- 青少年：需排查先天性髌骨发育不良，早期干预；
- 运动员：康复期需逐步恢复运动，避免反复损伤。
- 长期管理：
- 定期复查，每6-12个月评估关节退变进展；
- 坚持肌肉力量训练，维持关节稳定性；
- 调整生活习惯，避免久坐久站，保持适度活动。
