恶性心律失常是指可迅速导致血流动力学障碍、意识丧失甚至猝死的严重心律失常,通常表现为心室颤动、心室扑动、室性心动过速伴血流动力学不稳定等,发作时间常<3秒,需紧急干预。

- 心室颤动(VF):最常见恶性心律失常类型,心电图呈不规则混乱波形,心脏泵血功能骤停,患者迅速意识丧失、呼吸停止,需立即电除颤。多见于冠心病、心肌病、电解质紊乱等患者,尤其高龄人群风险更高。
- 心室扑动(VT):规则快速的心室电活动,频率150~300次/分,心电图呈正弦波样波形,常迅速恶化为心室颤动,需同步电复律。常见于器质性心脏病患者,如心肌梗死、心力衰竭。
- 尖端扭转型室性心动过速(TdP):多形性室性心动过速的特殊类型,QT间期延长为特征,常见于药物(如抗心律失常药)、电解质紊乱(低钾/低镁)或长QT综合征患者,女性因药物敏感性可能风险较高。
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