糖尿病酮症酸中毒护理要点

糖尿病酮症酸中毒护理要点：需在确诊后6-12小时内启动综合干预，重点关注血糖监测、液体补充、电解质平衡及诱因控制，同时兼顾特殊人群（如老年、儿童、孕妇）的个体化调整。

血糖监测与控制：每1-2小时监测指尖血糖，维持空腹及餐后血糖在4.4~13.9mmol/L，避免低血糖风险。老年患者需放宽低血糖阈值至3.9mmol/L，儿童应避免血糖波动超过2.2mmol/L。

液体补充管理：优先静脉输注生理盐水，前2小时快速补充1000~2000ml，后续根据尿量调整速度，老年心衰患者需监测中心静脉压。补液过程中需观察尿量、皮肤弹性及血压变化。

电解质平衡维护：治疗前血钾<3.3mmol/L时即开始补钾，每小时监测尿量，确保>30ml/h后补钾，糖尿病肾病患者需减少钾摄入。同时关注血钠水平，避免高渗性脱水或低渗性脑病。

诱因控制与预防：及时排查感染（如泌尿系、呼吸道感染）、药物停用（如胰岛素中断）、应激事件（手术、创伤）等诱因，感染患者需留取标本送检，避免自行调整胰岛素剂量。老年患者预防跌倒，儿童需加强心理疏导。

特殊人群护理：老年患者需预防体位性低血压，儿童避免低龄患者自行操作输液装置，孕妇需监测胎心及宫缩情况，所有特殊人群需24小时专人观察，记录出入量及生命体征变化。