急性胰腺炎的药物治疗以对症支持为主，常用药物包括镇痛剂（如非甾体抗炎药）、抑制胰液分泌药物（如生长抑素类似物）、质子泵抑制剂（PPI）及抗生素（合并感染时），具体需根据病情严重程度及病因选择。
一、镇痛药物：急性胰腺炎疼痛剧烈，需优先选择镇痛药物缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）及阿片类镇痛药（如哌替啶），需根据疼痛程度及患者耐受情况选择。老年患者慎用非甾体抗炎药，以防胃肠道刺激或肾功能损伤；儿童及孕妇需避免强效阿片类药物，以防呼吸抑制或致畸风险。
二、抑制胰液分泌及胰酶活性药物：生长抑素类似物（如奥曲肽）可减少胰液分泌，降低胰管压力，适用于中重度急性胰腺炎；乌司他丁（胰蛋白酶抑制剂）可抑制多种胰酶活性，减少组织损伤，尤其适用于重症患者。肾功能不全者需调整奥曲肽剂量，孕妇及哺乳期女性需由医生评估用药风险。
三、质子泵抑制剂：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可抑制胃酸分泌，减少胰液刺激，预防应激性溃疡。长期使用质子泵抑制剂的老年患者需监测骨密度，预防骨质疏松；肝功能不全者需谨慎使用奥美拉唑，避免药物蓄积加重肝损伤。
四、抗生素：抗生素仅用于合并感染的急性胰腺炎患者，如重症胰腺炎伴坏死感染或胆源性胰腺炎合并胆道感染。推荐使用广谱抗生素（如碳青霉烯类、喹诺酮类），需结合细菌培养结果调整方案。肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素，过敏体质患者需警惕皮疹、过敏性休克等不良反应。
