重症急性胰腺炎是一种急性炎症性疾病，通常由胰酶异常激活引发胰腺组织自身消化，病程在数天至数周，严重时可致多器官功能衰竭。
一、按病情严重程度分类
- 轻症急性胰腺炎：无器官功能障碍或局部并发症，经保守治疗后多数可在1-2周内恢复。
- 中度重症急性胰腺炎：伴有暂时性器官功能障碍（<48小时），需住院支持治疗。
- 重症急性胰腺炎：器官衰竭持续>48小时，合并感染或局部并发症（如胰腺坏死、假性囊肿），需多学科协作干预。
- 胆源性胰腺炎：占我国病例的50%以上，常因胆囊结石阻塞胰管引发。
- 酒精性胰腺炎：长期酗酒者胰腺反复损伤，需严格戒酒。
- 特发性胰腺炎：约10%-15%病例病因不明，需长期随访排除隐匿性病因。
- 老年患者：器官储备功能下降，需密切监测肾功能及电解质。
- 妊娠期女性：需权衡药物对胎儿影响，优先非手术干预。
- 儿童患者：多与感染或先天畸形相关，需避免使用肾毒性药物。
- 禁食与胃肠减压：减少胰液分泌，缓解腹胀。
- 液体复苏：足量补液纠正休克，维持器官灌注。
- 镇痛与营养支持：疼痛控制以非阿片类药物为主，恢复期需高蛋白低脂饮食。
- 胆石症患者：定期超声检查，必要时手术切除胆囊。
- 酗酒者：强制戒酒并接受心理干预。
- 高脂血症患者：控制甘油三酯水平（<5.6mmol/L）。
