重症急性胰腺炎的肠内营养实施途径有哪些

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎怎么治疗好的快

通常没有急性胰腺炎怎么治疗好的快的说法，但急性胰腺炎的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者需增加卧床休息的时间，避免做增加腹内压的动作，养成良好的卫生习惯，注意保暖，不宜进行过度劳累。 2、药物治疗 患者可遵从医生的建议服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、尼扎替丁胶囊等药物治疗，可以减少消化液生成，减轻对胰腺的刺激。 3、手术治疗 患者可通过内镜下微创手术、开放手术、经皮穿刺引流术等方法进行治疗，维持胰腺正常功能，有助于减轻腹痛的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的治疗方法有什么

胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡饮食，忌烟忌酒，避免食用辛辣油腻的食物。若胰腺炎处于急性期，需要暂时禁食，以减轻胰腺负担。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用奥曲肽、奥美拉唑、兰索拉唑等药物，以抑制胰腺外分泌，减轻胃酸对胰酶的破坏。患者还可以使用头孢呋辛、头孢拉定、阿莫西林等药物，预防感染。 3、手术治疗 如果患者病情严重，必要时可以做手术，比如经皮穿刺引流术、胰管引流术、胰腺切除术等进行治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎忌口要多久

胰腺炎忌口要多久需要结合实际情况进行分析。 胰腺炎患者在治疗期间需要遵循特定的饮食限制，甚至需要保持短时间禁食。忌口的时间因个体差异和疾病严重程度而有所不同，如果治疗及时，病情控制得当，一般在1个月左右需要避免或限制摄入高脂食物、辛辣刺激性食物、高盐食物等，上述食物可能会增加胰腺的负担，影响恢复。而对于病情不稳定的患者，忌口时间会有所延长，可能需要保持2个月的忌口状态，甚至是长期避免食用刺激性食物，以防止病情反复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的治疗周期是多久

胰腺炎的治疗周期通常在1周-2个月，但具体的时间需根据具体的情况来分析。 对于急性轻型胰腺炎，一般在积极的治疗下可以有效缓解，治疗周期大约在1周左右。但如果是重症胰腺炎，容易出现腹痛、呼吸困难、发热等症状，甚至引发感染、假性囊肿、肾功能衰竭等并发症，治疗的时间会相对延长，可能在1个月-2个月，具体时间无法明确。 建议胰腺炎的患者急性发作时应禁食禁饮，多注意休息，不要过度劳累，稳定心态，避免焦虑、烦躁等不良情绪。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胰腺炎是什么病

胰腺炎是指各种原因所导致的胰腺本身炎症性的改变，是一种常见的急腹症，也是一种容易引起严重并发症的急腹症。引起胰腺炎的病因有很多，在临床上包括过度的饮酒、胆系的结石，十二指肠液的反流，某些代谢性的疾病，比如说高脂血症，另外还有医源性的原因，比如说做ERCP介入手术可以导致急性的胰腺炎，此外某些的药物和胰腺血液循环障碍，可以造成这种情况，比如说甲硝唑、红霉素以及心肺旁路和动脉栓塞等等。 临床上胰腺炎分为急性单纯性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎，大部分的患者均是急性单纯水肿性胰腺炎，经过保守治疗可以达到很好的效果，死亡率不足1%，而对于急性出血坏死性胰腺炎，是一种非常严重的急腹症，有可能导致胰腺的脓肿、感染性的休克、肠瘘以及腹腔内的大出血，病逝率可达到30%以上，因此对于胰腺炎的患者应当给予高度的重视，积极的给予正规治疗，才能减少严重病变的出现程度。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎前期的表现

急性胰腺炎前期的表现有腹部疼痛、体温升高、心率增快等。 1、腹部疼痛 急性胰腺炎在发病前期，患者可能会因为炎症反应、胰液积聚等，出现剧烈的上腹疼痛，该疼痛会持续加重，甚至可能会伴有恶心和呕吐。 2、体温升高 因为身体内炎症反应对体温调节中枢的影响，患者容易出现体温升高现象。 3、心率增快 急性胰腺炎发病前，可能会出现心率加快，这是因为炎症反应对循环系统产生一定的影响。 此外，患者还可能出现食欲不振、腹胀、脂肪泻等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了胰腺炎不能吃什么食物

得了胰腺炎一般不能吃辛辣刺激性的食物、高脂的食物、生冷的食物等类型的食物。 1、辛辣刺激性的食物 患者需避免吃辣椒、生姜、洋葱等辛辣刺激性的食物，以免刺激胰腺部位血管扩张，导致胰腺部位血液循环异常，不利于病情恢复。 2、高脂的食物 患者应避免吃奶油、芝士、核桃等高脂的食物，以防造成脂肪摄入过多，导致胰腺消化负担过重，延长病情恢复所需时间。 3、生冷的食物 生冷的食物容易刺激胃肠道，导致更严重的炎症，因此患者应该避免食用螃蟹、西瓜、冰淇淋等生冷的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

轻微胰腺炎的症状

轻微胰腺炎症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐、发热、尿量减少等。 1、上腹部疼痛 轻微胰腺炎典型症状为上腹部疼痛，疼痛通常位于左上腹，有时也可能涉及背部，疼痛可能会在进食后加剧或减轻。 2、腹胀 患者可能会感到腹部胀满、食欲不振。 3、恶心和呕吐 患者可能会出现恶心和呕吐的症状，尤其是在发病初期。 4、发热 轻微胰腺炎患者可能会出现发热的症状，但通常不会超过38.5℃。 5、尿量减少 由于炎症影响，患者可能会出现尿量减少的症状。

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胰腺炎的诊断标准

任何有上腹疼痛难以解释的休克或血尿淀粉酶增高患者，均应考虑急性胰腺炎可能。急性胰腺炎诊断标准为：第一、与急性胰腺炎相符合腹痛症状；第二、血清淀粉酶和/或脂肪酶至少高于正常上限三倍；第三、腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变，具有上述三项的两项标准，即可以诊断为急性胰腺炎。不伴有器官功能衰竭及全身并发症，称之为轻症急性胰腺炎。伴有一过性(少于48小时)的器官功能障碍，或伴有局部或全身并发症，而无持续性器官功能衰竭，称为中重症急性胰腺炎。伴有持续超过48小时器官功能衰竭，称为重症急性胰腺炎。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的水果

慢性胰腺炎吃什么水果比较好，没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃，因为含的纤维比较多，对于慢性胰腺炎来讲，都有一定的帮助。最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄，促进肠蠕动，因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的食物

慢性胰腺炎在发生发作的过程当中，包括平时适应的食物，首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多，就会加重胰腺的负担，从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作，所以在平时是很重要的，一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖，作为慢性胰腺炎来讲，虽然与糖类食物没有很大的关系，但是慢性胰腺炎反复发作，也会导致血糖的升高，因为会影响胰腺的内分泌，使血糖升高，因而在选择食物的过程当中，对那些高糖或者是含糖的食物要少吃，就能减轻刺激，平时也要以清淡食物为主，

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎，主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎，也就是胰腺炎合并有并发症的情况下，可能会出现神经系统症状，比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胰腺炎好了跟正常人一样吗

胰腺炎患者，即使康复了也不能完全跟正常人一样，还是需要了解一下具体引起的原因，比如酒精性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、胆源性胰腺炎等，在了解病因之后，再针对病因进行预防。在生活过程当中要控制好饮食，尽量不要饮酒，少吃过于油腻的食物，如果有胆源性胰腺炎，还要及时进行胆囊切除手术治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽肚子疼怎么回事

患者咳嗽的时候肚子疼痛，多考虑是因为咳嗽引发的震动刺激到腹壁及腹腔脏器神经引发的临床疼痛表现。当患者剧烈咳嗽时会导致腹内压暂时性升高，在腹内压升高的情况下可能会刺激腹壁神经或者腹腔内脏器神经，从而引发疼痛的表现。