高血糖是指血液中葡萄糖浓度升高，可能由饮食、应激等因素引起，通常为暂时性；糖尿病则是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致的慢性高血糖，需长期管理。
一、定义与本质
高血糖是血糖水平超过正常范围（空腹≥6.1mmol/L），但未达到糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L），可能是单次检测或短暂应激（如感染、创伤）导致。糖尿病是一种代谢性疾病，以持续高血糖为特征，分为1型（胰岛素绝对缺乏）、2型（胰岛素抵抗为主）等类型，需长期治疗。
二、诊断标准
空腹血糖：高血糖为6.1~6.9mmol/L，糖尿病为≥7.0mmol/L；餐后2小时血糖：高血糖为7.8~11.0mmol/L，糖尿病为≥11.1mmol/L。糖化血红蛋白（HbA1c）：高血糖通常＜6.5%，糖尿病≥6.5%。
三、病因与诱因
高血糖诱因包括饮食过量、运动不足、感染、药物（如激素）等；糖尿病病因复杂，1型与遗传、自身免疫相关，2型与肥胖、遗传、年龄（40岁以上风险增加）相关。女性妊娠期间若胰岛素敏感性下降，可能出现妊娠糖尿病，产后多数恢复。
四、危害与并发症
高血糖短期可致口渴、多尿；长期高血糖（糖尿病）损伤血管，引发肾病、视网膜病变、心血管疾病。青少年1型糖尿病若未控制，可能导致酮症酸中毒；老年2型糖尿病患者低血糖风险更高，需严格监测血糖波动。
五、管理策略
高血糖优先通过饮食控制（减少精制糖）、运动（每周150分钟中等强度运动）、体重管理（BMI维持18.5~23.9）改善。糖尿病需遵循“五驾马车”：饮食、运动、药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）、监测、教育。特殊人群（如孕妇、老年人）需个体化方案，避免低血糖风险。
