屈肌腱损伤是指位于手部(及足部)的屈肌腱因外伤、劳损、感染等因素导致结构或功能受损,影响手指(或脚趾)正常弯曲活动的病症。

一、外伤性屈肌腱损伤:多由锐器切割、钝性撞击或挤压导致,如工作中接触刀具、玻璃等锐器,或运动中手指被球类、器械撞击。损伤后常表现为手指主动弯曲无力、局部肿胀、疼痛,严重时可见肌腱断裂外露或手指僵直。儿童因手部力量不足、活动量大,玩耍时易发生挤压伤;老年人肌腱脆性增加,轻微外力即可导致断裂。治疗需优先清创止血,必要时手术缝合修复,术后需制动4~6周并配合康复训练。
二、劳损性屈肌腱损伤:因长期重复性动作或姿势不良引发,如长期使用电子设备的办公人群、频繁家务操作者。主要表现为手指屈伸时疼痛、弹响(扳机指),夜间或晨起时僵硬感明显。女性因家务劳动中手部负重多,发生率相对较高。治疗以休息、避免诱发动作为主,可采用热敷、理疗缓解症状,严重时需局部注射治疗或手术松解粘连的肌腱。
三、感染性屈肌腱损伤:由局部感染扩散或全身性感染累及肌腱引发,如甲沟炎、化脓性腱鞘炎未及时治疗。表现为肌腱部位红肿热痛、发热,严重时肌腱化脓坏死,导致手指僵直、活动严重受限。糖尿病患者因免疫力较低,感染风险更高,且愈合能力差。治疗需抗感染治疗(抗生素),同时手术清创引流,避免肌腱粘连影响功能。
四、退行性及先天性屈肌腱损伤:随年龄增长发生的退行性损伤,因肌腱纤维退变、韧性下降,表现为手指活动范围逐渐减小,屈伸时疼痛。先天性损伤多为胚胎发育异常,如先天性扳机指(屈肌腱鞘狭窄),需早期干预。运动员因过度训练,也可能出现肌腱慢性退变。治疗以保守治疗为主,如理疗、药物缓解症状,必要时手术松解。
特殊人群注意:儿童发生损伤后需尽快就医,避免因治疗不及时影响手指发育;孕妇应避免手部过度负重,减少劳损性损伤风险;老年人康复周期较长,需在医生指导下逐步增加活动量,避免因急于恢复导致二次损伤。



