指浅屈肌腱损伤主要表现为手指主动屈曲功能障碍,伴随损伤部位疼痛、肿胀、活动时卡顿或弹响,严重时近侧指间关节呈伸直位或屈曲畸形,被动活动受限,局部压痛明显。

一、按损伤部位分类
掌部损伤:掌指关节水平附近损伤,手指整体屈曲无力,掌侧疼痛,主动屈曲时掌侧出现紧张感或卡顿,局部压痛明显,无明显畸形。
腕部损伤:腕管区域损伤,腕掌侧疼痛,手指近侧指间关节屈曲受限,腕关节活动时疼痛加重,被动屈伸手指可诱发腕部牵涉痛。
手指损伤:指间关节水平损伤,近侧指间关节主动屈曲功能丧失,局部可触及凹陷或空虚感,被动活动时手指屈曲角度受限,损伤部位压痛剧烈。
二、按损伤程度分类
轻度损伤:肌腱部分纤维断裂,手指主动屈曲力量减弱,活动时轻微疼痛,无明显肿胀,休息后症状缓解,握力基本正常。
中度损伤:肌腱大部分纤维断裂,手指主动屈曲时出现明显卡顿或弹响,疼痛加重,掌侧或指间关节处肿胀,被动活动手指屈曲角度受限,需健侧手指辅助发力。
重度损伤:肌腱完全断裂,手指近侧指间关节呈伸直位或屈曲畸形,主动屈曲功能丧失,局部可触及凹陷或空虚感,损伤部位压痛剧烈,伴随皮下淤血或皮肤青紫。
三、按损伤原因分类
急性创伤性损伤:多因锐器切割、挤压或关节扭伤,损伤瞬间疼痛剧烈,手指活动立即受限,局部出血、肿胀迅速出现,可能合并皮肤裂伤或骨折。
慢性劳损性损伤:长期反复屈指动作(如打字、乐器演奏)导致肌腱退变,表现为手指活动时疼痛逐渐加重,晨起或活动后明显,休息后缓解,随病程延长出现持续性活动受限,无明显急性损伤史,局部可触及轻微肿胀或结节感。
四、特殊人群损伤表现差异
儿童:骨骼未发育完全,损伤后恢复较快,但因手指活动频繁,可能因玩耍时过度用力导致损伤,表现为指间关节活动时哭闹或拒绝使用患侧手指,被动活动时因恐惧疼痛而抵抗,需注意避免损伤后长期制动导致关节僵硬。
老年人群:肌腱退变基础上易发生损伤,常合并骨关节炎或糖尿病,损伤后疼痛明显且持续时间长,恢复较慢,手指屈曲时可能伴随关节弹响,需优先排查基础疾病对愈合的影响,避免过度活动加重症状。
运动员:特定职业(如打字、篮球)人群因训练强度大,指浅屈肌腱慢性劳损常见,表现为手指活动时“弹响指”或“扳机指”,需结合运动专项调整训练方式,避免损伤加重,损伤后需评估运动功能恢复情况,逐步恢复训练强度。
五、特殊人群注意事项
儿童:损伤后避免患指负重活动,家长需密切观察手指活动情况,若出现持续哭闹或拒绝使用患侧手指,应及时就医,康复期间在医生指导下进行适度活动,防止关节僵硬。
老年人群:损伤后优先控制基础疾病(如血糖、血压),减少剧烈活动,可采用局部冷敷减轻肿胀,避免因疼痛不敢活动导致肌肉萎缩,恢复期间需定期复查肌腱愈合情况。
运动员:损伤后需结合康复训练,逐步恢复指屈肌力量,训练时选择合适护具保护患指,恢复期间避免因急于回归训练导致二次损伤,必要时暂停相关运动直至肌腱功能完全恢复。



