手部肌腱损伤的主要表现包括疼痛、活动功能障碍、局部肿胀与炎症反应、畸形及感觉异常，具体表现因损伤部位（如屈指肌腱、伸指肌腱、掌长肌腱等）、损伤程度（挫伤、部分断裂或完全断裂）及病程长短（急性或慢性）不同而存在差异。
一、疼痛表现：
- 疼痛性质多为持续性钝痛或刺痛，活动手指、手腕或按压损伤部位时疼痛加重，休息后可部分缓解；急性断裂者可能伴随突然尖锐疼痛，如切割伤后肌腱断裂时疼痛剧烈。
- 疼痛部位与损伤肌腱走行一致：屈指肌腱损伤（如掌浅弓附近）常表现为手掌掌侧或手指掌侧疼痛，伸指肌腱损伤（如手背中央区）多在手指背侧或腕关节背侧出现疼痛。
- 特殊人群特点：儿童因表达能力有限，可能仅表现为手指不敢活动、哭闹，家长需警惕其拒绝触碰手指的异常行为；老年人因痛觉敏感度下降，疼痛可能较轻微但伴随活动僵硬，易被误认为关节退变。
- 主动活动受限：手指主动屈伸范围明显缩小，如屈指肌腱断裂时，手指无法主动弯曲至正常位置（如无法完成握拳动作）；伸指肌腱损伤则手指无法主动伸直，如伸指肌腱中央束断裂可导致“垂指畸形”。
- 被动活动异常：被动活动手指时，若肌腱粘连或瘢痕形成，可能出现屈伸时卡顿、阻力不均；完全断裂者被动活动范围反而增大（因拮抗肌失去约束）。
- 力量下降：握力、捏力明显减弱，如拇指屈肌腱损伤可导致“捏物不稳”，老年人因肌肉萎缩叠加，日常操作如握水杯、拧瓶盖均受影响。
- 急性肿胀（损伤后数小时至3天内）：因肌腱损伤伴随局部出血、渗出或炎症反应，表现为损伤部位皮肤红肿、皮温升高，严重时可见皮下青紫淤血（如“捻发音”或波动感提示肌腱周围血肿）。
- 慢性肿胀（病程超过2周）：反复损伤或未及时治疗者，肌腱周围组织增生、粘连，形成慢性炎症肿胀，按压时可触及条索状硬结。
- 特殊人群差异：运动员因反复运动劳损（如网球运动员的伸肌总腱炎），常表现为局部慢性肿胀伴活动时疼痛加重，休息后无明显缓解。
- 肌腱断裂典型畸形：如指浅屈肌腱断裂时，远侧指间关节无法主动屈曲；指深屈肌腱断裂时，手指呈“伸直位”（因指间关节无法维持屈曲）；伸指肌腱中央束断裂可导致“锤状指”（近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲受限）。
- 陈旧性损伤畸形：病程超过1个月未修复者，肌腱与周围组织粘连，手指因瘢痕挛缩出现“爪形手”或“天鹅颈畸形”，尤其儿童因生长发育快，瘢痕牵拉可能导致关节畸形加重。
- 感觉异常：若肌腱损伤合并神经分支（如正中神经、尺神经）损伤，可出现手指麻木、刺痛或感觉减退，如屈指肌腱损伤压迫正中神经时，拇指、食指、中指掌侧感觉异常。
- 肌肉萎缩：长期肌腱损伤导致肌肉失用性萎缩，表现为手指肌肉体积变小、皮肤变薄，尤其老年患者因肌肉基础量少，萎缩更明显。
- 特殊人群护理：儿童肌腱修复能力强，但需避免过早活动（如术后3周内避免手指过度屈伸），防止瘢痕挛缩；糖尿病患者因血液循环差，肌腱损伤后易感染，肿胀消退慢，需重点监测伤口愈合情况。
