抢救糖尿病酮症酸中毒首要措施为快速补液、胰岛素治疗、同步监测与纠正电解质紊乱。
1.快速补液
患者因多尿、呕吐等严重脱水,需优先输注生理盐水或平衡液恢复血容量。初期每小时可输入1000-2000毫升,24小时内总量通常达4000-6000毫升,但需根据心功能调整速度。补液可改善组织灌注,降低血糖和血酮水平,同时促进肾脏排泄酮体。
2.胰岛素治疗
采用小剂量持续静脉滴注(每小时每公斤体重0.1单位),抑制脂肪分解和酮体生成,促进葡萄糖利用。需每小时监测血糖,当血糖降至13.9毫摩尔/升时,需补充含钾液体并改输葡萄糖溶液加胰岛素,避免血糖骤降引发脑水肿。
3.同步监测与纠正电解质紊乱
治疗初期易出现低钾血症,需根据血钾水平及时补钾,维持血钾在正常范围。同时监测血钠、氯等电解质,防止失衡引发心律失常等并发症。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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