病毒性肝炎的基本病理变化为肝细胞变性坏死、炎症细胞浸润、肝细胞再生与纤维组织增生等。

1.肝细胞变性坏死
这是病毒性肝炎最突出的病理改变。肝细胞可发生水肿,表现为胞质疏松化,严重时发展为气球样变;也可出现嗜酸性变,胞质浓缩,最终形成嗜酸性小体。当病变进展时,肝细胞可发生坏死,包括点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等,坏死程度与肝炎的严重程度相关。
2.炎症细胞浸润
肝炎病变区域可见明显的炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和单核细胞,少量中性粒细胞和浆细胞。这些炎症细胞在肝组织内聚集,是机体免疫系统对病毒感染作出应答的表现。
3.肝细胞再生与纤维组织增生
坏死的肝细胞可由邻近的健康肝细胞通过有丝分裂进行再生修复。同时,肝内纤维组织也会增生,初期主要发生在汇管区,随着病情进展,可形成纤维间隔,破坏正常的肝小叶结构,最终可能发展为肝硬化。



